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吞氣癥(Aerophagia)是由於小兒過度吞氣引起腹脹、腹部不適,進而引起小兒限制進食,嚴重者可引起劇烈腹痛。
吞氣癥是由什麼原因引起的?
母親的奶頭括約肌過度緊張、出奶太慢,或者奶頭太短甚至內陷,小兒吃奶時不易吃到奶,於是用力吮吸,在此過程中就吞入了大量的空氣。
有些家長喂奶姿勢不當,奶瓶斜著,奶嘴沒有充滿乳汁,小兒在吸奶過程中,同時也吸入了大量的空氣。
吞氣癥早期癥狀有哪些?
(1)診斷標准:在一年之內至少有三個月間斷性的出現以下兩個以上的癥狀和體癥。
①吞氣(air swallowing);
②由於消化道內的氣體增加而引起腹脹;
③反復噯氣(belching)和肛門排氣增多。
(2)臨床表現:
在哺乳中,突然中斷吮奶,表現煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白。或有的在睡眠中突然驚醒,高聲尖叫,頭向後仰,輾轉不安,面色蒼白,滿頭大汗,手腳發涼,吐奶不止。發病時孩子腸鳴音亢進,放屁頻頻,放屁後小兒大多恢復正常。
輕癥患兒可能不會引起家長的注意,但臨床醫師能觀察到患兒有反復自動吞氣動作,家長能觀察到小兒食欲下降、腹脹、過度的肛門排氣和打嗝(burping),這些癥狀在睡眠時消失。吞氣癥有時易與胃食管反流,慢性麻痺性腸梗阻相混淆,經認真檢查可以鑒別。
吞氣癥應該如何預防?
注意定時給孩子喂奶,飲食有規律,不要讓孩子餓得太久。
要注意喂奶的方法與姿勢。人工喂養時,讓奶嘴充滿乳汁。母乳喂養時,母親不宜取臥位,而要采取立位或坐位。
每次喂奶時間不宜超過20分鍾,哺乳後應將小寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,使吞入的空氣迅速排出,然後把寶寶放在床上,取右側臥位。
吞氣癥治療前的注意事項?
吞氣癥發作時可用濕熱毛巾外敷孩子腹部或者輕輕按摩腹部,一般會很快緩解。大部分患兒出生6個月後癥狀會自行消失。預防嬰兒吞氣癥主要有以下一些措施。醫生應訓練病人注意有意識的吞咽,消除一切對患兒產生壓力和焦慮的環境。
吞氣癥應該做哪些檢查?
母親應檢查自己的乳頭,發現有異常,應及時糾正,為以後哺乳做好准備。
吞氣癥容易與哪些疾病混淆?
與其它的胃腸疾病鑒別。