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4歲半軒軒的小雞雞被夾傷了。據軒軒的奶奶介紹,軒軒要洗澡,奶奶便替軒軒脫衣服,先脫了褲子,再脫上衣,奶奶一扯拉鏈,『嘶』地一聲,拉鏈把軒軒的小雞雞給夾住了,軒軒立刻就大哭起來。奶奶也不敢亂動,拿塊毛巾把軒軒裹上便送往醫院。
男童小雞雞出血不必『大驚小怪』中山大學孫逸仙紀念醫院南院區急診外科朱頡醫生接診後,馬上為軒軒消毒處理,在試圖夾壞拉鏈未果後,為軒軒包皮局部注射了麻藥。注射麻藥後包皮由於水腫變短,輕輕牽拉後即從拉鏈夾口處滑出來了。『男童小雞雞意外受傷相對少見,包括夾傷、割傷、騎跨傷等。而包皮垢感染卻是常見的急診科疾病。』
朱頡說,經常看到家長急匆匆地帶著孩子跑來,當著醫生的面怒氣衝衝地質問孩子:『這是怎麼回事?怎麼會流血?是不是打架了?』其實,家長錯怪了孩子,孩子小雞雞出血,通常是由於家長沒有給孩子清洗包皮,污垢長時間藏在包皮裡發炎,甚至引起包皮粘連固定,孩子運動摩擦後,就導致出血。家長沒有經驗,看到孩子小雞雞出血,就以為孩子頑皮打架了。
其實,男童的包皮垢感染的癥狀有痛、腫、出血,可以發生在任何年齡的孩子身上,最小的幾個月,最大的10多歲。和成人不同,孩子的包皮與陰莖的尺寸是不成比例的,如果沒有包莖或包皮過長,成人後能露出的龜頭,被長長的包皮嚴密包裹,特別容易藏污納垢。內褲、尿片等細小的纖維容易躲進裡面,導致孩子陰莖發炎。因此,朱頡建議,給幼童擦屁股最好用濕紙巾,因為乾的紙巾,很容易掉下紙屑,成為包皮污垢的來源。
預防皮垢可給孩子做包皮手術據朱頡介紹,預防包皮垢的辦法非常簡單,洗澡的時候把包皮推開,用清水衝一下即可達到預防的目的。如果發現裡面有髒東西清洗不乾淨,可以用刺激性較小的洗浴液(如女同志用的婦陰潔或者柔和的BB沐浴露調出泡沫水)來清洗。如果已經出現了感染,那麼處理也不困難,每天翻開用阿米卡星溶液噴一下即可,嚴重的可以口服消炎藥。如果是包皮垢感染反復發作,可以選擇到小兒外科做包皮環切術。國內一般在孩子5、6歲之後做,因為此時孩子願意配合醫生,可以不用做全麻。但具體情況還是得諮詢專科醫生。另外,除了包皮垢感染之外,騎跨傷是會導致嚴重的男童陰莖意外傷害。孩子喜歡玩騎馬尤其是男孩子更為好動,一旦摔下,非常容易導致小雞雞及周圍組織損傷。如果碰到這種情況,家長不要耽誤,及時把孩子送往醫院處理。通常情況下,孩子自己玩耍引起的摔傷都比較輕微,反而是外力引起的傷害,如高處墜落、車禍等,會引起嚴重後果。
受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院南院區急診外科朱頡醫生、許子彬副教授