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磨牙是由於咀嚼肌反復收縮,上下牙齒相互碰撞發出聲響引起的。我們知道,咀嚼肌收縮受三叉神經控制,三叉神經興奮後,會導致咀嚼肌收縮,於是,就出現了磨牙現象。
哪些原因能引起三叉神經興奮呢?目前,還不很清楚。但孩子睡覺前過度興奮,晚飯吃得過飽,口腔內有殘留食物,常是磨牙的原因。另外,腸道寄生蟲、牙頜畸形等疾病因素也能引起磨牙。所以僅憑磨牙不能判斷孩子肚裡有蟲,還需要參考其他伴隨癥狀,如有排蟲、吐蟲、大便內有蟲卵,這樣纔能確定小兒患了腸道寄生蟲病,驅蟲時纔有針對性。切不可孩子一出現磨牙現象,家長就用上驅蟲藥。
小兒睡覺磨牙是怎麼回事,如何防治?睡覺磨牙是由於咀嚼肌的持續收縮引起的,而咀嚼肌的運動又是受三叉神經支配的,所以,凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙。本病多見於兒童,其發病原因一般認為與下列因素有關:
1、腸道寄生蟲肚子裡有蛔蟲。蛔蟲寄生在孩子的小腸內,不僅掠奪營養物質,還會刺激腸壁,分泌毒素,引起消化不良。孩子的肚子經常隱隱作痛,就會造成失眠、煩躁和夜間磨牙。
另外,蟯蟲也會引起磨牙。蟯蟲平時寄生在人體的大腸內,孩子入睡以後,蟯蟲會悄悄地爬到肛門口產卵,引起肛門瘙癢,使孩子睡得不安穩,出現磨牙。
2、晚餐吃得過飽晚餐吃得過飽,或者臨睡前加餐,不僅影響營養素吸收、利用,而且增加胃腸道的負擔。因為入睡時,胃腸道裡還積存著大量沒有被消化的食物,整個消化系統就不得不『加夜班』,連續工作,甚至連咀嚼肌也被動員起來,不由自主地收縮,引起磨牙。
3、缺乏維生素D患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由於體內鈣、磷代謝紊亂,會引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經紊亂,常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
4、精神因素有少數孩子平時晚上並不磨牙,但如果臨睡前聽了扣人心弦的故事,或剛看完恐怖、緊張的電視或動畫片後,由於神經系統過於興奮,也會出現夜間磨牙。另一個原因是壓力大(通常表現為神經緊張或憤怒),如不適應幼兒園生活、害怕班裡的某個小朋友、與父母或者家人爭吵等,都會令孩子的精神緊張,導致孩子晚上睡覺磨牙。此外,一些過度活躍的孩子也會發生夜間磨牙。
5、牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼,以及牙齒咬合關系不好,發生顳下頜關節功能紊亂,也會引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時,咀嚼肌常常會無意識地收縮,引起磨牙。
6、睡眠姿勢不好如果孩子睡覺時頭經常偏向一側,會造成咀嚼肌不協調,使受壓的一側咀嚼肌發生異常收縮,因而出現磨牙。孩子晚上蒙著頭睡覺,由於二氧化碳過度積聚,氧氣供應不足,也會引起磨牙。
夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣。咀嚼食物時,牙齒間有食物墊的緩衝,並不斷得到水分、唾液的潤滑,從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡後,這時口腔內既無食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤滑,只能像推空磨盤一樣『乾磨』,使牙齒磨耗嚴重,可使前牙變得短缺而影響美觀。後牙咬合面磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞。時間一長,還會引起牙周病,牙本質過敏癥,嚴重的還可引起牙髓炎、顳下頜關節玻而且,日久天長,在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之後,再治療起來也比較困難了。所以必須抓緊治療。
首先,要注意白天不要讓小兒玩得過於疲勞、興奮,指導他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺前1?2個小時,不要開展緊張劇烈的活動。精神過度緊張,情緒不穩定的,應注意消除緊張情緒,必要時可應用小劑量鎮靜藥物。
其次,應化驗一下大便是否有寄生蟲卵,以便進行驅蟲治療。有些小兒雖然大便化驗沒有蟲卵,也不能肯定就是沒有蟲子,如果在半年之內從未進行過驅蟲治療的也可給予驅蟲治療。有的人驅蟲治療後仍磨牙,可能由於驅蟲不徹底,可以間隔數月後再行驅蟲。
另外,患有維生素D缺乏性佝僂病、缺鈣的孩子,應該給他們補充魚肝油、鈣片,平時多讓他們曬曬太陽,那麼,夜間磨牙的情況會逐漸減少。
注意調節好小兒的日常飲食,吃一些容易消化、營養豐富的食品,吃飯不要過飽。如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應去口腔科檢查治療。對於頑固性小兒磨牙癥,可特制一個夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺時戴上,防止夜間磨牙,保護牙齒。