二胎潮來臨，很多孕期問題也來了。大家都知道，孕期盡量不要用藥更不要說手術了。近日，東南大學附屬中大醫院肛腸科專家在局麻下，成功為一懷孕29周的孕婦施行混合痔嵌頓急診手術治療。該院肛腸科主任助理陳浩主治醫師介紹，當時孕婦的混合痔體積較大，疼痛感非常劇烈並出現宮縮，病情比較嚴重不宜久拖。雖然局部注射患者會稍微疼一點，可是對胎兒的影響是最小的。目前，該孕婦已經康復出院。

　　大吃大喝，孕婦痔瘡加重

　　半個月前，已經懷孕29周的李女士因痔瘡加重，疼痛不適來到中大醫院求助。據陳浩主治醫師介紹，當時李女士已經出現嵌頓的痔核疼痛，如果不及時送回肛門，會導致局部水腫、缺血則不斷加重。當時，陳浩主治醫師對患者進行了痔核復位，情況好轉後李女士就回家休息了。過了一周時間，李女士發覺痔核明顯體積不斷增大，疼痛感加劇，而且導致宮縮，胎動也感覺少了，於是立即來到該院肛腸科。

　　經過仔細檢查，陳浩主治醫師發現孕婦痔核比上次來腫了一倍，情況較為嚴重，需立即急診手術治療，如果處理不及時會發生嚴重並發癥，對大人及小孩都有危險。那時正值過年期間，李女士走親訪友大吃大喝，也沒怎麼注意控制飲食，又因為孕周的增加，腹壓也越來越大，纔會導致痔瘡加重。

　　大肚子痔瘡加重，該不該手術？

　　『如果孕婦已經是孕晚期，那就不用太擔心，即使在術中有什麼突發情況，可以讓產科專家保駕護航提早生產，來確保母子平安。但是患者纔29周，一旦術中有什麼情況，還是比較棘手的。』陳浩主治醫師介紹，對於該孕婦的病情讓患者和醫生都很為難，風險很大。

　　經過仔細的術前評估以及做好充分術前准備後，最終決定為孕婦實施混合痔嵌頓急診手術治療。術中，在全程胎心監護及局麻下，20分鍾完成了手術。據醫生介紹，對於普通人來說，這個手術只是一個小手術，十分鍾就完成了，難度並不算大，可是對於一個孕期僅29周的孕婦來說，風險還是挺大的。『雖然局麻疼一點，可是對胎兒影響是最小的。』陳浩主治醫師告訴記者，為了孕婦及腹中胎兒的健康，在術中打破常規電刀止血，用鉗夾止血，確保不會因身上有電流對胎兒造成影響。簡單地說，完成了一例『純手工』的手術。

　　提醒

　　發生混合痔嵌頓盡早就醫

　　醫生指出，混合痔嵌頓發生以後，如果處理不及時，可出現尿瀦留、大便困難甚至糞便嵌塞。

　　一旦伴發感染，處理不及時，甚至可能出現嚴重的膿毒血癥引發全身癥狀。所以，發生混合痔嵌頓後，一定要及時到醫院求診，以免延誤病情，發生嚴重的並發癥。

　　支招

　　妊娠期應預防痔瘡加重

　　當婦女懷孕以後，痔瘡的發生率就會明顯提高。懷孕以後，逐日增大的子宮使直腸、肛門受壓而發生痔瘡，還有些孕婦是因便秘引起痔瘡。由於排便用力，或排便時間太久，導致肛門周圍的靜脈充血、腫脹，形成痔瘡。當痔核暴露在外面收不回去的時候，就會非常疼痛，連坐下來都困難。分娩之後，子宮恢復到懷孕前的大小，影響盆腔內靜脈血液回流的因素已經祛除，肛門處靜脈叢淤血情況得到了改善，部分痔瘡也就有可能自然消失了。

　　醫生指出，當孕婦患上痔瘡等肛腸疾病時，一定不要慌張。醫生提醒，患上痔瘡的孕婦更要注意生活規律化，每天定時排便，保持大便通暢。經常清洗肛門，並要保持乾燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜，香蕉，番茄等都有潤腸的作用。如果情況嚴重，建議及時去大醫院肛腸科做手術治療。除此之外，在孕前如果已經有痔瘡，要注意調節生活不要勞累，避免痔瘡加重，盡量選擇綜合醫院生產，一旦孕期及孕後發生突發情況，可立即施行肛腸手術治療。

　　□通訊員崔玉艷程守勤金陵晚報記者李花