當新生兒呱呱落地之後,胎內姿勢要持續一陣子,諸如小腿彎曲、足部內翻或外翻、頭頸部稍微傾斜、脊椎前屈等現象,它們被稱為『姿勢性變形』。這些現象絕大部分會慢慢恢復正常,並不需要特殊的治療,但這些姿勢性變形在看顧時,要留心眼。
歪脖子新生兒由於頸部和頭部還沒有完全發育,骨骼和肌肉的力量還不足以支橕頭部,所以3個月以下的新生兒,不能長時間保持直立的姿勢。如果家長抱寶寶時,一直保持其直立的姿勢,且沒有用手支橕其頭部,可能會對新生兒頸部的肌肉和韌帶造成傷害。
髖關節脫位胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙,先呈深凹圓形,然後逐漸變淺,呈半圓形。出生時,髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合,髖臼窩極淺,所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度,以使胎兒容易通過產道。因此,胎兒在出生前後這段時間內,最容易發生髖關節脫位。照看時注意,若胎兒下肢置於伸直內收位,則股骨頭不易置於髖臼的深處,極易脫位。
馬蹄足與小腿彎曲新生兒足部在子宮內可能處於往內翻或往外翻的位置,如果壓迫厲害的話,剛出生時看起來相當嚇人。但需與病態性畸形足區別,壓迫引起者,只需稍稍用力,就可將足部板正。這種『變形』在出生後幾個月內就可慢慢恢復正常,不留後遺癥。反之,真正的畸形足就可能需要石膏矯正,甚至手術治療。
湖南省兒童醫院鄧賢娜