內容提要：一般情況下，妊娠合並子宮肌瘤不是剖宮產的手術指征，不要為切除子宮肌瘤而去做剖宮產，原則上是不建議在剖宮產的同時進行肌瘤剝除術的，除非是帶蒂的漿膜下子宮肌瘤。所謂的『兩刀並一刀』的說法是不成立的。
臨床上常有孕婦問，原先有子宮肌瘤，懷孕後能否直接做剖宮產，順便把子宮肌瘤一起切了？
一般情況下，妊娠合並子宮肌瘤不是剖宮產的手術指征，不要為切除子宮肌瘤而去做剖宮產，原則上是不建議在剖宮產的同時進行肌瘤剝除術的，除非是帶蒂的漿膜下子宮肌瘤。所謂的『兩刀並一刀』的說法是不成立的。
其主要原因有兩點，一是很容易引起大出血，二是術後發生感染的風險增加。
在妊娠晚期，子宮的血供非常豐富，如果要行肌瘤剝除的話，容易發生難以控制的快速出血。臨床研究發現，如果在剖宮產時進行子宮肌瘤剝除術的話，會有20%-30%的患者因為出血量大而需要輸血，少數患者會因為失血量大，而不得不進行子宮切除。
懷孕的子宮和非孕期的子宮有很大的不同，即使是成功剝除了肌瘤的瘤核，但是在縫合瘤腔的時候，經常會在瘤腔內有積血存在，這會導致感染的風險增加。
吉林大學第一醫院產科副主任醫師李娜
