輸卵管不可承受的生命之重

　　有時候，受精卵沒有滾到子宮裡，而是在輸卵管中安家落戶，那可就麻煩了。受精卵在子宮腔體以外的地方著床，稱為異位妊娠(宮外孕)，其中輸卵管妊娠最常見(90%以上)。但也不乏走到一些奇特的地方，宮頸啊、卵巢啦，甚至腹腔其他器官，比如脾髒。對，就是不久前震驚了我們的那個摸黑跑到脾髒的受精卵。

　　1、蒙圈的受精卵

　　輸卵管妊娠的主要原因是這通道出了問題。輸卵管炎會導致管腔變窄、纖毛受損；輸卵管周圍炎雖然是周圍組織粘連，但連帶著把輸卵管整得擰巴扭曲，活動不正常；結節性輸卵管炎是輸卵管的肌壁發生了結節性增生，往裡長，自造路障；還有輸卵管過長、纖毛受損缺乏、不聽激素調節，甚至是精神因素。以上這些路障，都可能影響受精卵的滾動，可一旦受精，生長程序就啟動了，真到了時不我待的時候，不紮根兒都不行。

　　還有就是受精卵暴走。卵子在一邊輸卵管碰到蝌蚪哥後，倆家伙結合，誰知道還要度個蜜月，一路向北，到家都沒拐彎兒(進入宮腔)，直奔對面輸卵管去了，結果耽誤了時間，只能在那邊輸卵管著床，坑了娘。

　　2、承受不起的輸卵管

　　紮根在異國他鄉的日子不好過啊。輸卵管條件拮據，只能湊合給鋪個床，因為管腔狹小，營養也供不上，受精卵往往在早期就夭折。不過也有生命力頑強的，條件艱苦也能生長。後果的嚴重性和著床的位置有一定關系。

　　輸卵管壺腹部是卵妹與蝌蚪哥結合的地方，相對來說還算寬敞。受精卵在這兒長成一個囊胚後，一般在8~12周會發生脫落流產(對呀，輸卵管裡的也叫流產)。有時可以完全脫落，從傘端排出到腹腔(完全流產)；但有時脫落不完全，部分組織還殘留在輸卵管壁，這些細胞自認為在厚厚的床上呢，非要繼續鑽被窩(其實是一種侵蝕啊)，導致輸卵管反復出血。

　　要是受精卵紮根在了峽部這種既狹窄血供又相對多的地方啊，可就危險了。囊胚長到6周就可能穿透輸卵管壁，妊娠破裂，情況比上面說的輸卵管流產要凶險得多，短期內就有可能出現腹腔內大出血。這些血大部分流向腹腔，只有少部分從陰道流出，所以不太容易被察覺。

　　3、早知道是宮外孕……

　　宮外孕對於姑娘們來說簡直是噩夢般的存在。怎麼纔能早知道？典型的宮外孕癥狀是：姨媽不來，陰道流血，肚子疼。但這教科書上的話不一定適用於所有人，大致情況會是以下這樣：

　　姨媽推遲1周不來，一定，一定要驗孕啊。一般壺腹部或峽部妊娠會有6~8周的姨媽曠工期。但還有25%的宮外孕沒有明顯停經史，可能只是貌似姨媽晚來了幾天的不規則出血。所以若出現了不規則流血，伴或不伴腹痛的育齡期姑娘，即使沒有停經史，也不能排除宮外孕。

　　如果懷孕，無論是宮內、宮外，尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)都可測出陽性。接下來連續監測血中HCG值，可以讓宮外孕露餡兒。正常的宮內早期懷孕，HCG應該1天半就翻1倍；宮外孕可沒有這麼好的結果，由於著床的地方血供不良，HCG值要比正常值低，而且上昇也不努力，3~8天纔翻1倍。當你發現HCG翻倍異常，又勉強達到了閾值(1500~1800IU/L)，做個陰道B超吧，這次百分之百能抓個現行，如果宮內未發現妊娠的話。

　　以上可能太過專業，但姑娘們需要做的，是提高警惕，對自己負責，如果姨媽異常且有可能懷孕，要及時找醫生，把這些專業的東西交給他們來做就好。

　　——本文摘自由磨鐵圖書授權的《懷孕這件大事兒》一書