糖友因自身疾病因素,生活中的很多方面都需要額外注意。避孕雖然對普通婦女來說是一件再平常不過的事情,但是對糖尿病女性卻有著特殊的要求。
口服避孕藥是一些女性首選的避孕方式,但糖尿病婦女要慎吃。因為服用避孕藥後人體的各種代謝都有變化。一般來說無論是雌激素、孕激素混合制劑,還是僅含一種成分的避孕藥,都可能對空腹血糖水平、葡萄糖耐量及胰島素的生成有一些影響。而有些避孕藥中含有高劑量孕激素,則可導致血糖昇高,從而加重糖尿病病情。
此外,一些糖尿病婦女已經存在程度不同的血管損害和病變,長期口服避孕藥,有可能增加心血管和腦血管病的發病風險。所以,有糖尿病的女性應該慎重使用口服避孕藥。
若有些患糖尿病的女性習慣選擇口服避孕藥來避孕,則需要在醫生的指導下服藥,同時,還要注意監測血糖水平,尤其在開始使用避孕藥1-2個月內,一旦發現血糖水平昇高,要及時增加降糖藥劑量,並且適當改變飲食、運動量。還要注意監測糖化血紅蛋白、血壓、血膽固醇和血甘油三酯水平,最好在開始藥物避孕後1個月進行這些檢查,並且定期重復檢查。
糖尿病婦女應在醫生的指導下選擇避孕措施,多宜采取屏障型避孕措施,比如使用避孕套。對於不宜生育的糖尿病婦女,如果條件允許,比較安全可靠的避孕措施是做輸卵管結紮術或男性輸精管結紮術。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科教授楊金奎