經常有家長諮詢關於寶寶追視的問題，並把寶寶是否會追視作爲判斷寶寶健康與否的一個標準。那麼，寶寶的視覺發育是怎樣一個過程？

　　嬰兒的視力在出生的第一年就會迅速發展

　　0~1個月

　　寶寶視力大約0.05左右，看物體很模糊。可以看到顏色但是很難辨別深淺。比較喜歡黑白或者對比度高的顏色。

　　2個月

　　這個月齡寶寶的目光可以追隨近處的物體，他更喜歡明亮的顏色。

　　3個月

　　寶寶的目光可以追隨平穩移動的物體，也能將目光固定在某個物體上。有的寶寶開始嘗試伸手抓物，但是抓不準。手眼協調的能力開始萌芽。

　　4個月

　　這個階段寶寶開始善於發現非常小的物體，並能追隨移動的物體。

　　5個月

　　這個階段寶寶開始建立立體視覺，世界在他眼中不是模糊的平面而是立體的三維空間，寶寶的手眼協調性將進一步發展。

　　6個月

　　寶寶視力接近1.0，可以更好地感知色彩。

　　六個月之後寶寶的視力逐漸發育完善，到11個月寶寶的視力基本和成人一樣，但是色彩識別和手眼協調還有待進一步發展。

　　如何刺激寶寶的視覺發育？

　　新生兒一天大部分時間是在睡覺，平均每天覺醒時間爲很少。按照他作息的規律，在他覺醒時，寶寶就會看、能聽，愛看人臉，但看的距離比較短，在20釐米處最清楚。能辨認紅色，喜歡看活動的東西。

　　如果寶寶不會注視和追視怎麼辦？

　　1、嬰兒視覺快速發育集中在出生後的幾個月內，因此，應該對這個階段的嬰兒視覺功能給予特別的注意，如果發現視覺功能的異常應儘早進行干預。

　　2、當發現寶寶不能注視或者跟蹤人臉，或者僅僅對強光刺激有反應，就應該進行全面的眼科檢查和視覺測試，如確定眼底視神經沒有異常，問題可能在更高視覺通路有障礙，就應該立即開始康復干預。使最大限度地促進視覺發育，根據我們的經驗，干預越早，效果越好。

　　視覺干預刺激方法

　　1、黑白圖片、玩具刺激：在光照較好的房間中，寶寶仰臥，用黑白圖片、紅球、玩具等放在寶寶眼睛上方20釐米處，可略調整圖片距離，令寶寶注視圖片，然後水平方向移動圖片，讓寶寶追視。圖片、玩具大小可根據寶寶注視、追視的情況進行調整。(在寶寶能尋找光源及追視紅光但對圖片、玩具等注視、追視差時用此方法)。

　　2、生物視覺刺激：注視說話人臉，測試者發出柔和美妙的聲音，誇張的笑臉吸引患兒注視。通過與患兒對視和語音交流促使患兒注視人臉時間延長，每次重複做1分鐘，10-20次/天。

　　追視說話的人臉，發出優美的聲音讓患兒注視到，同時邊移動說話人的臉邊吸引患兒眼睛追視，提高患兒視覺多方位刺激的感知能力，每次重複做1分鐘，10-20次/天。

　　3、對光反射刺激：在黑暗的房間中，寶寶仰臥，用手電筒分別照射小兒的左眼、右眼、右眼下方、左眼下方(或先右後左)，照眼下方是爲了有間隙時間，每一點的照射時間維持1秒鐘，連續5遍爲一組，20-30組/天(在寶寶對尋找光源、追視紅光沒有反應及反應較弱時，用此方法)。

　　4、紅光刺激：在黑暗的房間中，寶寶仰臥，將包住紅布的手電筒放在小兒眼睛上方20釐米左右，即用紅光照射小兒眼睛，吸引小兒注視紅光，然後水平方向移動手電筒，讓小兒追視。每次重複做1分鐘，10-20次/天。(在寶寶尋找光源反應較弱及對紅光追視沒有反應時，用此方法)。

　　具體操作應由專業康復人員每天進行適當時間的視覺刺激，這樣可以保證質量。並指導家長在寶寶覺醒時間反覆進行，家長積極努力的視覺刺激對恢復視力起決定性的作用，因爲家長和寶寶接觸時間最長，可以利用寶寶任何覺醒時間做視覺刺激，這樣可以最大限度提高視覺恢復的效果。

　　寶寶不願意追視怎麼辦？

　　1個多月的寶寶，給寶寶追視的時候，距離要20釐米左右，要等他注視你了，你再動，動作要慢一點，快了他跟不上，如果寶寶追視的不好，你還要多多的練習。有的寶寶不追視母親的臉，但是平時追視卡片，這個時候要停用卡片，讓寶寶和大人臉對臉，因爲注視人比注視卡片更重要，寶寶要和媽媽有情感交流，如果訓練了一兩個星期還沒見好，還是不追視要看醫生。

　　哪些寶寶需要進行眼底篩查？

　　來自世界衛生組織最近的一項調查報告顯示，近4O%患有先天性眼病患兒未能夠及時得到確診，許多患兒因此錯過了早期有利的治療時機。所以，在歐美等發達國家，新生兒在出生後6周之內便接受常規眼底檢查。那麼哪些新生兒應該及早進行眼底篩查呢？

　　1、早產兒低體重兒：早產兒胎齡越短，視網腆病變發生率越高。特別是伴有高濃度氧療史、多胎妊娠兒、酸中毒、貧血、輸血、高膽紅素血癥、試管嬰兒、維生素E缺乏的早產兒，更應該進行規範的眼底篩查，排除早產兒視網膜病變這一致盲眼病的發生。

　　2、新生兒窒息、呼吸窘迫綜合徵等高危兒：進行眼底檢查排除缺血缺氧性視神經視網膜病變。

　　3、進行了藍光照射的黃疸患兒：進行眼底檢查，排除眼部晶狀體及視網膜損傷。

　　4、先天性梅毒及鉅細胞病毒感染者：排除視神經視網膜病變，並可以幫助疾病診斷和預後判斷。

　　5、出生後2個月仍不能追光者：排除先天性白內障、青光眼及其他組織發育異常和功能異常。

　　6、腦癱患兒：寶寶腦性癱瘓，多有腦組織損傷或顱內出血，行眼底檢查排除視神經萎縮及眼底出血。

　　另外，早產的新生兒必須常規到醫院進行眼底檢查，原因是：早產兒由於出生的早，視網膜的血管還沒有發育成熟，很容易發生視網膜病變，這種病變發生以後，孩子不可能表現出眼睛外觀不正常，因爲眼底的病變，外觀上看不出來，所以家長也容易疏忽。在2004年，衛生部就頒佈了一個早產兒用氧指南和視網膜病變的篩查指南。根據這個《指南》，我們所有的早產兒，只要體重低於2千克，在37周以前出生的，都應該去眼科進行眼底檢查。原因是早產兒視網膜病變的發生和治療有一個時間窗，如果發現不及時，治療晚了，就會造成永久的損害，甚至失明。早產寶寶出生4周後要檢查眼底。眼科醫生會根據情況，預約下次來檢查的時間，一般1~2周要檢查一次，直至視網膜發育成熟。如果需要激光治療，眼科醫生會告知。家長千萬不能大意，說我們孩子長得挺好，太小了，別往醫院抱了，過三個月再去吧，這樣往往就錯過了治療最佳時機。