近日，記者從東莞市衛生和計生局了解到，東莞此前的剖腹產率在全國處於中等偏下水平，但隨著『二孩』時代的來臨，這一數據有所上昇。東莞市婦幼保健院專家則介紹，無痛分娩目前的技術非常成熟，『准媽媽』可以在專業的評估基礎上選擇更好的分娩方式。

　　剖腹產率處於中下水平

　　『早知道這麼痛，我就選擇剖腹產了』，近日，肖小姐剛生下可愛的寶寶。雖然家人關懷備至，但回想起生孩子的疼痛，她還是心有餘悸。產後2天，她依然行動不便，走路都有些困難。

　　肖小姐說，之所以堅持順產，一方面是考慮到對孩子身體好，另一方面也想著恢復起來比較快。但痛得太厲害了，醫生還是給她打了杜冷丁，休息了3個小時。

　　『在東莞，剖腹產率並不高』，東莞市衛生和計生局婦幼科有關負責人介紹，從全國來看，東莞的剖腹產率處於中下水平，多數的東莞產婦還是選擇順產。國家並沒有對剖腹產率有明確的規定，只是提倡順產。

　　東莞市婦幼保健院副院長張詠梅告訴記者，三甲醫院的剖腹產率一般控制在40%以下，比較而言，部分鎮街醫院的比率比較低，而作為承接全市婦幼保健重任的醫院，不少危重癥產婦都轉運到醫院，這一比例相對來說比較高，目前總體低於39%。其中，第一胎順產率低於國際要求的15%。

　　不過，今年以來剖腹產率有了『抬頭』的跡象。記者了解到，這是因為進入『二孩』時代，瘢痕子宮的增加，一些產婦也不願意經受順產的痛苦，都選擇了剖腹產。

　　張詠梅說，醫院一直采取各種措施，鼓勵符合條件的產婦選擇順產。這是因為，順產的孩子經過陰道的擠壓，身體素質更好，今後患肺炎、感冒的幾率更小；產婦也不會因剖腹產造成月經不調、瘢痕子宮等。

　　無痛分娩率最高曾達20%

　　生孩子有多痛？疼痛分級有10級，順產的痛達到了第10級，像是『同時斷了10根肋骨那麼痛』。張詠梅告訴記者，前幾天一名產婦宮口剛開一公分時，就『打了無痛，順利生下了寶寶，事後也感覺幸福無比』。

　　這裡說的『打無痛』，就是無痛分娩。目前，醫院通常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種是非藥物性的，通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；另外一種是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，這種就是現在所說的無痛分娩。

　　以市婦幼保健院為例，院內分布著很多分娩球，可以改善產婦的呼吸和循環、協調骨盆底肌肉，還有水療、按摩等方法。醫生介紹，這些都是非藥物的無痛分娩方法，醫院還准備引入催眠療法等，以減輕產婦生產時的疼痛。

　　『每個人的體質都不一樣，如果是疼痛特別不耐受的人，使用了非藥物無痛方式也沒什麼用，那麼就會推薦她使用麻醉這種藥物鎮痛方法』，張詠梅說，婦幼保健院的無痛分娩率最高曾達到20%。

　　但是，今年以來，醫院的無痛分娩率又下降了。目前，市婦幼保健院的無痛分娩率連10%都不到。記者了解到，這與產婦的接受度有關，『有時候主動介紹無痛分娩，產婦都不聽，助產士幫忙說說，纔稍微聽一下』。

　　很多產婦擔心用麻藥會對胎兒有影響。對此，張詠梅解釋，無痛分娩是非常成熟的技術，麻醉影響微乎其微。而對於麻醉操作的影響，張詠梅說，『不排除有風險，但剖腹產也打麻醉藥，風險依然存在』。

　　此外，麻醉師人手緊張也是原因之一。一名無痛分娩的產婦，平均產程長達12小時，除了助產士緊跟，麻醉師也需全程陪同。張詠梅介紹，每次無痛分娩服務都得提前跟麻醉科打招呼，專門安排人手，一些鎮街醫院的麻醉師稀缺更難以做到全程跟蹤。

　　瘢痕子宮試產成功率為82%

　　自從全面『二孩』政策實施後，『迷信剖宮產』的情況已有所改觀。但記者了解到，有的產婦和家屬為了順利追『二孩』又走到了另一個極端，就是盲目追求順產。此前，市內某醫院就接診過一名瘢痕子宮的產婦，由於堅決要求順產，最終不幸死亡。

　　『分娩方式的選擇，不單純是產婦和家屬意志的選擇，更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。』張詠梅提醒。

　　對於身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。張詠梅表示，滿足以下條件的可以考慮順產：1、產道正常；2、產力正常；3、胎位正常，胎兒體重<4000g；4、精神狀態許可；5、母親沒有嚴重的內科合並癥的。

　　在分娩過程中，產婦會有腹痛而且相當劇烈，由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張，但這些都是暫時的，也都是可承受的。對於絕大多數健康的正常孕婦來說，只要具備順產條件，都可以實現自然分娩。

　　對於瘢痕子宮來說，醫院也在加大宣傳力度，並制定完善的臨床路徑，來幫助產婦實現順產。今年1到7月，婦幼保健院的瘢痕子宮試產成功率為82%，建立在專業的評估基礎上，纔能保證順產的成功率。

　　張詠梅說，無論是剖腹產還是順產，都需要視產婦的情況而定，不盲目追求『剖腹產』，在可能的條件下嘗試順產，與醫護人員充分配合，纔能最大限度保障母嬰安全。記者歐雅琴