30歲的玲玲這次下定決心要孩子，特意減少了工作量，生活開始規律，每天堅持運動，半年過去了，仍舊沒有動靜。最近，玲玲開始覺得體力下降，容易犯困，大姨媽也推遲了，莫非自己懷孕了。驚喜之餘，玲玲跑去醫院，結果令人沮喪，並沒有懷孕。但是玲玲覺得身體的表現與之前不一樣，不放心，又做了其他檢查，纔發現自己患了甲減。

　　玲玲在網上一查，說甲減患者懷孕難，即使懷上孩子也容易流產、早產，將來對寶寶的智力發育也會有影響；不免擔心起來。其實，在門診，我們經常遇到患者諮詢這些問題：

　　甲減還能懷孕嗎？

　　甲減由於甲狀腺激素合成和分泌減少或不能正常利用，導致全身低代謝綜合征，常見癥狀為容易疲勞、怕冷、體重增加、身體浮腫等，6個女性中就有一個甲低的女性。由於癥狀不明顯，不知道自己患病，更不會和自己不孕聯系在一起。

　　甲減會導致孕期流產、妊娠高血壓、低體重兒；影響寶寶的生長、大腦發育；甚至死胎、胎兒智力發育不全等。因此，造人之前必須控制好甲減，纔能保證孩子的健康。

　　甲減對准媽媽和胎兒影響大嗎？

　　有些孕媽起病隱匿，容易誤認為正常的妊娠反應而忽視，表現出疲乏無力、浮腫等。妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦部發育依賴母體的甲狀腺激素，如果准媽體內甲狀腺激素不足，將導致胎兒明顯、不可逆的神經系統發育障礙，影響智力發育；還會增加發生反復流產、早產的危險性。

　　孕前篩查甲減

　　備孕前6個月至1年要保證甲狀腺功能正常，這樣纔能避免隱匿的甲減對胎兒產生的不良影響。甲減篩查比較簡單，空腹抽血也可以。

　　孕期服用治療甲減的藥物會影響寶寶嗎？

　　是藥三分毒，孕期服用治療甲減的藥物，難免擔心會對胎寶寶有影響。其實左甲狀腺素跟人體分泌的甲狀腺激素基本是一樣的，這個藥不容易通過胎盤屏障，對胎寶寶基本沒有毒性作用，因此沒有必要停藥。相比藥物對胎寶寶的影響，媽媽更應該關注甲狀腺激素水平對寶寶的影響。整個孕期，需要在專科醫生的指導下定期復查，根據甲狀腺功能的結果調整藥物劑量。

　　產後能喂奶嗎？

　　有驚無險的生下孩子，甲減的媽媽又開始擔心，自己能不能喂奶？治療甲減的藥物不進入乳汁，所以甲減治療後也能正常喂奶，但媽媽要在產後4-6周再做一次甲狀腺功能復查，對甲減繼續給予積極治療。

　　遠離甲減，平時要這麼做

　　1、健康飲食，平衡碘攝入量：飲食中碘元素對甲狀腺的影響大，攝碘不足容易誘發甲減，合理攝入碘鹽；甲減患者平時吃健脾利水消腫的薏米、赤小豆等，以及含有微量元素硒的食物，大豆、西紅柿等。

　　2、堅持運動，提昇自身免疫力。

　　3、做好防護，遠離輻射環境：盡量少做X光照射及CT各種輻射項目，平時遠離電器集中的環境，臥室盡量擺放電器和電腦；平時多吃胡蘿卜、西紅柿、西藍花等含維生素的食物，加強機體抵抗輻射的能力。

　　4、心情防松，學會簡單自我檢查：甲減容易突襲壓力大的女性，平時放松心情減少壓力；學會自我檢查，留意甲狀腺部位是否有腫大、結節等異常情況，以便及時就醫。文/鴿子醫生