文/廣州日報全媒體記者任珊珊通訊員劉文琴、林偉吟
分娩疼痛常讓不少新手產婦望而生畏。產房裡，由於熬不住劇烈疼痛，有人在產床上翻來滾去，有人靠咬老公手臂來止痛，其實並不能有效減痛。從事助產已二十多年的中山大學孫逸仙紀念醫院產科黃佩賢副主任護師建議，孕媽不妨從妊娠28周開始，在丈夫或計劃陪產者的幫助下，練習“愛力分娩減痛法”。
“愛力分娩減痛法”又稱拉瑪澤呼吸分娩減痛法，主要包括神經肌肉控制運動、呼吸技巧、體操運動等部分，根據分娩的不同階段，通過調整呼吸節奏、控制神經肌肉，達到減痛的效果。
黃佩賢建議，懷孕28周以上的孕媽應在輕松、愉快、溫暖的環境裡每天進行訓練，由陪產者協助發口令、檢查動作是否到位。訓練應在體力充沛、精神狀態良好的條件下進行，先排空膀胱，身著寬松衣服。場地以硬板床和地板為佳，配合以優美舒緩的音樂、溫暖的燈光。整個訓練過程中，孕婦的眼睛要注視著一個定點，腦海中想象讓自己感到快樂的畫面。
廓清式呼吸：產前練習神經肌肉控制
在呼吸訓練開始前，首先進行神經肌肉控制運動的訓練，有助於孕婦放松肌肉，在劇烈疼痛襲來的“實戰”場景中，能夠更好地控制神經肌肉的運動。黃佩賢建議，孕婦應在坐或躺的狀態下，反復練習廓清式呼吸，即腹式呼吸，吸氣時用鼻子慢慢吸氣，氣沈丹田，腹部鼓起，呼氣時嘴脣像吹蠟燭一樣慢慢呼出氣體，腹部平復。
身體部位縮緊的順序依次為：右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿同步、左手左腿同步、右手左腿同步、左手右腿同步。陪產者可協助孕婦檢查身體部位縮緊的力度，確保肌肉緊繃。
胸式呼吸：
宮口初開2~3厘米
進入第一產程，當宮口開到2~3厘米時，有些敏感的產婦已經感到疼痛陣陣襲來。黃佩賢建議，此時可配合鎮痛的節奏，采用胸式呼吸來減痛。胸式呼吸就是普通的呼吸法，用鼻子吸氣，腹部保持放松。孕婦應每天練習5次，每次持續1分鍾，每分鍾呼吸6~9次，相當於每次呼吸持續7秒到10秒，速度平穩，氣量均勻。
淺而慢加速呼吸：
宮口開大4~8厘米
有些第一次分娩的產婦，宮口開的速度往往較慢，當宮口開大到4~8厘米時，疼痛已經讓人無法忍受。這時可以在完全放松、目光注視一個定點的狀態下，采用淺而慢加速呼吸來轉移對疼痛的注意力。呼吸同樣采取鼻孔吸氣、經口吐氣的方式，隨著子宮收縮增強而加速，當宮縮減緩時則放慢呼吸節奏。平時應每天練習5次，每次持續1分鍾。
淺呼吸：
宮口開到8~10厘米
最艱難的階段是宮口開到8~10厘米時，由於子宮收縮強、頻率高，在極度疼痛的刺激下，有些產婦的情緒和意識都處於崩潰邊緣。黃佩賢指出，此時陪產者的作用更為重要，應溫言安慰、鼓勵產婦，控制好情緒，采用淺呼吸法來減痛。呼吸方式應調整為高位呼吸，喉嚨處發音，產婦可微張嘴吸氣呼氣，發出“嘻嘻嘻”的音。呼吸的速度要根據宮縮的強度來調整，宮縮強、疼痛劇烈，則速度稍快，宮縮弱、疼痛稍緩，則呼吸隨之放慢。
要特別注意的是，有些產婦吸氣呼氣的氣量不一致，會導致換氣過度。黃佩賢建議孕婦平時多練習體會，屆時陪產者要注意觀察產婦狀態，隨時進行糾正，確保吸氣、呼氣的氣量相一致。
閉氣用力運動：
宮口開全
當宮口開全，轉入第二產程時，有些產婦會情不自禁地用力。黃佩賢建議，此時應在助產士的指導下閉氣用力。閉氣用力運動不需要太早開始訓練，應從預產期孕前三周開始每天練習，直到臨產。
需要特別提醒的是，平時訓練時，千萬不要用盡全力，熟悉過程、掌握方法和口令即可。孕婦可平躺在地板或硬板床上，兩腳抬高放到一張椅子上，兩膝屈曲分開，兩手握住椅子腳。大口吸氣後閉氣，頭稍微抬起看肚臍，下巴前縮，同時向下用力。要注意憋氣用力持續10秒，放松呼氣後再緊跟憋氣用力持續10秒，放松呼氣，用力直到收縮結束。
哈氣/吹蠟燭運動：
不能用力卻難以自控時
分娩成功在望，在最後關頭，很多產婦會有強烈便意，本能地想要把胎兒頂出產道。若子宮口還沒有完全擴張而有強烈便意感時，或者當胎兒的頭娩出三分之二時，助產士會提醒“不要用力”，然而產婦往往不由自主地想要用力，很容易因用力不當導致寶寶缺氧或者外陰撕裂出血。
黃佩賢提醒，此時要在助產士或陪產者的提醒下改為“哈氣”，動作類似小狗喘氣，張大嘴巴，發出“哈、哈、哈”的急促喘息聲，同時盡量讓身體放松。
也可改為“吹蠟燭”運動，動作類似吹滅生日蠟燭時的快速呼吸法。
小貼士：
待產時想上廁所？注意分辨真假“便意”
有些產婦在待產時有強烈便意，想上廁所。這種“便意”有時為真，有時卻可能混淆了臨產的信號，一旦處理不當，不僅可能把寶寶誤生在洗手間裡，導致寶寶墜落受傷，而媽媽也容易出現外陰撕裂。即使便意為真，也有一些媽媽因應對技巧不正確，排便時導致寶寶在產道裡受壓迫缺氧。
黃佩賢指出，在宮縮疼痛的刺激下，產婦很難分辨出“便意”的真假，不能獨自溜去洗手間，而必須先向助產士提出口頭申請並獲得同意，在陪產者或助產士的陪伴下去洗手間，且如廁時間不能超過15分鍾。如廁時需注意，當宮縮來臨時要放松深呼吸，宮縮減緩時輕輕排便。
