無痛分娩技術已在全球范圍內普及多時,但這一技術在我國的接受度還較低。無痛分娩率在一些國家高達90%以上,但在我國還不到10%。生產時的疼痛感讓很多產婦感到恐懼,但面對可以緩解疼痛的技術時,產婦卻難以接受。究其原因,可能還是由於產婦對無痛分娩不甚了解。下面,就讓我們來解答關於無痛分娩最普遍的三個疑問。
疑問一:什麼人適合無痛分娩?
無痛分娩適合於可行陰道分娩的所有產婦,只要是在產房裡,預計可行陰道分娩的,一般來說都可以做,除非有其它的禁忌癥。什麼是禁忌癥?如產婦極度不配合,或脊柱有非常大的畸形,或有血小板減少,即凝血障礙,或發高燒,或穿刺的地方有化膿感染、皮膚破潰等。除了這些原因外,都可以進行無痛分娩。且所有產程理論上都可以進行無痛分娩,哪怕在潛伏期、活躍期,甚至在第二產程,但是只要產婦有強烈的意願,還是可以給實施無痛分娩。
問題二:無痛分娩等於“不痛”嗎?
無痛分娩並不是追求一點都不痛的分娩,而是保留一點宮縮痛,這樣產婦可以體驗到宮縮的感覺,待宮口開全可以很好地配合助產士屏氣用力將孩子生出來。當然,保留的產痛以不影響產婦的休息、睡眠、情緒為前提。
問題三:無痛分娩會影響孩子智力嗎?
首都醫科大學附屬北京婦產醫院麻醉科主任徐銘軍表示,無痛分娩是以維護母子安全為最高原則,所使用的藥物濃度及劑量遠遠低於剖宮產麻醉,通過胎盤的藥物微乎其微,故對胎兒無不良影響。
同仁醫院麻醉科疼痛治療小組組長王惠軍表示,無痛分娩是通過醫學手段使產婦的痛感降低,但是還要保留一定的、可以忍受的痛感,有利於生產。目前運用最廣泛的方法就是藥物性鎮痛裡的椎管內分娩鎮痛法,無痛分娩對胎兒和產婦無不良影響。
本文由第三軍醫大學第一附屬醫院產科副主任醫師劉惠雲進行科學性把關。