在新生兒科，總能碰到新手爸媽們的各種問題：醫生，寶寶為什麼睡得不安穩？是否哪裡沒有照顧好，讓寶寶不舒服？寶寶打噴嚏了，怎麼回事？寶寶發燒了，什麼原因……

　　養個娃，為爹為娘，真的太難了，恨不得上知天文下知地理。

　　來來來，今天我們就來聊一下那些新生兒常見的一些生理現象和養娃問題！看完這些，也許你就能睡得安穩一點，甚至還能給隔壁家寶媽分享點養娃“秘訣”。

　　Q1 醫生，我孩子吐奶了，你快看看！怎麼辦？

　　這是每天上午查房時，面對100多個新生兒，最常遇到的問題。

　　這種情況下，首先需要區分寶寶究竟是溢奶還是吐奶。

　　溢奶是指奶從寶寶的嘴角溢出來，量少，一般只有一兩口；這不叫“吐奶”，屬於生理現象，無須太過擔心；平時加強護理，勤拍背即可。

　　吐奶指新生兒大口大口地吐奶出來，量是比較多的。外觀健康的新生兒，可能由於喂奶量過多、咽下空氣過多、吃奶過急、吃奶前後哭鬧等引起吐奶，屬生理性吐奶。

　　如果寶寶沒有存在以上的護理問題，或者以上問題經過醫生或人為糾正後，寶寶仍頻繁吐奶，屬病理性，寶寶可能合並有疾病，不能排除是否有感染、新生兒腸梗阻、食道閉鎖、腸道閉鎖、幽門狹窄等可能，需及時就醫治療。

　　想要預防寶寶吐奶，首先吃奶前後就不要太折騰寶寶，比如不要一吃飽就換尿布、洗澡；吃奶時盡量把寶寶抱起來喂，同時讓寶寶盡量多地含奶嘴，避免吸吮時吞入大量空氣；吃奶後記得給寶寶拍拍背，約15~30分鍾。

　　對於吐奶或溢奶的寶寶，拍完背後，盡量讓寶寶側著睡，目的是為了防止新生兒吐奶誤吸導致吸入性肺炎甚至窒息。

　　Q2 醫生，寶寶睡覺總是不安穩，經常像被“嚇了一跳”，怎麼辦？

　　這主要是因為新生兒的神經系統發育尚未成熟，因此在寶寶入睡後，受到輕微的聲、光等刺激，就會有雙手向上張開，很快又收回，甚至會啼哭等表現，好像是突然被嚇了一跳。

　　這種情況在1月齡以內的新生兒發生頻率更高，4個月左右慢慢消失。

　　平時寶寶睡覺的時候，家長如果覺得寶寶睡得“不安慰”，可以用小被子等卷一個溫暖的小窩給寶寶，這樣可稍微給予寶寶一點安慰。

　　Q3 醫生，我家寶寶的粑粑又黑又爛，咋辦呢？

　　寶寶出生的第一、二天，便便看起來通常是黑黑的，就像墨綠色或深黑色黏土一樣。一般第三天後開始轉型，大便顏色介於綠色和黃色之間。

　　有時，寶寶的大便看起來像奶瓣一樣，主要是寶寶的消化功能還未成熟，便便上白色類似固體奶的物體是未消化的蛋白質或脂肪，等寶寶長大一點會好起來的。

　　如何判斷寶寶是否拉肚子了？

　　母乳喂養的新生兒每天大便2~6次，甚至多於6次，大便不臭、金黃色、稍稀，如體重增長，精神尚可，願意吃願意玩，則屬正常現象。人工喂養的新生兒，若每天大便1~2次，成形，屬正常現象。母乳 

　　對寶寶大便情況的觀察主要是將前幾天的大便和現在的大便情況進行前後比較，如果大便的次數及量差不多，則無需太擔心。

　　新生兒腹瀉，指大便的次數增多，變得更稀或者水樣便，甚至大便帶血或帶膿，需引起重視。對新生兒的喂養需循序漸進，慢慢加量，由人奶改為人工喂養也需慢慢過渡。

　　腹瀉常見於喂養不當或者感染引起，可能是照顧寶寶的人手衛生沒有做好，亦或者奶制品被污染，甚至寶寶被其他細菌、病毒感染了，需及時就醫。

　　Q4 寶寶頭上怎麼長了一個“大包”？

　　寶寶頭上的包一般分為產瘤和血腫。

　　產瘤又指胎頭水腫，新生兒出生後2~3天左右一般就會消失，不要特地去刺激它。

　　血腫吸收的速度較慢，可能長達1個月至幾個月不等。如果家長太過擔心的話，建議完善頭顱B超，有條件的醫院可完善頭顱磁共振，明確血腫的性質，查看是否繼續出血，或者血腫有無增大，以及排除顱內出血等病變。

　　需要注意的是，產瘤跟血腫都可能影響新生兒黃疸的消退，甚至黃疸出現的時間也會更早，黃疸值更高。

　　產瘤消退比較快，無需特殊護理，平時注意衛生即可。頭皮血腫多可自行吸收，無需特殊治療，以觀察為主；主要觀察寶寶有無精神欠佳、吃奶少、黃疸重等現象，如有異常則及時就醫。

　　切記不可自行抽吸頭皮血腫及產瘤，輕則造成感染，重則引起敗血癥、顱內感染，甚至危及生命。平時少去觸摸寶寶頭上的“大包”，每天可測量一下“大包”的大小，記錄下來。

　　Q5 寶寶鼻子上怎麼有點點的、一粒一粒的東西？

　　新生兒的身體比較脆弱，很容易被病菌感染，特別是新生兒的皮膚。新生兒粟粒疹屬於新生兒常見的皮膚病，比如很多寶寶的鼻尖、鼻翼等形成小米粒大小的黃白色皮疹，是由於皮脂腺堆積引起。

　　平時吃完奶之後及時幫寶寶清理乾淨奶漬，脫皮後會自然消失。

　　Q6 寶寶吃了這麼多奶，還是瘦，明天奶要加多少量？

　　每個寶寶的到來，都是一個驚喜，給家庭帶來歡樂的同時伴隨著操心。很多家長都說：我明明很努力地喂奶了，我們的小寶怎麼還瘦了？

　　其實，寶寶出生的前期會有一個生理性體重下降的過程。主要是因為寶寶會有隱性的失水——早期吸吮能力弱，進食少，排胎便，呼吸、皮膚等系統的水分丟失，導致暫時性的體重下降，出生3~4天體重下降可累計達出生時體重的6%~9%。

　　只要早期寶寶的體重下降控制在10%以內，就不必太過擔心。不能硬給寶寶喂過多的奶，否則不僅適得其反，還可能導致壞死性小腸結腸炎。

　　一般，寶寶出生7~10天後可恢復到出生時的體重。

　　Q7 寶寶時不時打噴嚏，睡覺還有“鼾聲”，是不是生病了？

　　先說寶寶打噴嚏。新生兒剛出來與外界接觸，環境並沒有媽媽在肚子裡那麼舒適，可能會接觸到來自空調的冷氣或者灰塵。打噴嚏，這算是寶寶清理鼻腔的一個過程。如果寶寶沒有流鼻涕，只是偶爾打噴嚏則不用過於擔心。

　　發現寶寶睡覺有“鼾聲”，有可能是有鼻屎堵住寶寶的鼻子了，家長可以試著拿棉簽弄出一條小棉絮，讓寶寶通過打噴嚏把鼻屎“噴”出來，再幫寶寶清理掉即可。如果還是覺得不放心或者處理不好，可以到小兒耳鼻喉科就診，找醫生幫忙。

　　Q8 我們寶寶怎麼來月經了？還有她的乳房腫大，是發育了嗎？

　　女寶寶陰道可能會出現少量血液，俗稱“假月經”，一般在出生後5~7天出現，是受母親體內的雌激素影響，出生後雌激素的中斷所致。一般情況下，1~3天後就會自行停止，無須特殊處理。但若出血時間延長，則需就診。

　　乳房腫大則是男女寶寶都可能遇到的問題，甚至可擠出少量乳汁，於出生後4~7天明顯。但切記不可強行擠寶寶的乳房，防止感染，生後2~3周可自行消退。

　　Q9 寶寶怎麼尿血了？

　　寶寶出生後可能水分攝入不足，引起尿液顏色加深，即尿酸鹽排泄增加，主要考慮為尿結晶，需要注意水分的攝入。母乳喂養的寶寶要注意多喂奶，人工喂養的寶寶也要多喝奶，也可以喂些溫開水。

　　也許你要問：不是說6個月以下的嬰兒只能喝母乳或配方奶？

　　這個屬於……太難解釋了……就比如說，給新生兒喂奶時，配方奶是否有開水呢？答案是有的，那是不是就表示新生兒可以喂溫開水了呢？對吧，好像有點道理。

　　一般寶寶出生後的12小時內會有第一次排尿，若48小時後仍無尿則需進一步檢查。

　　Q10 寶寶的腳長歪了，要緊嗎？以後可以正常走路嗎？

　　在媽媽肚子裡時，由於空間有限，胎兒需要雙腿交叉，所以出生後可能出現足內翻或足外翻。

　　家長可以適當給小寶寶按摩一下踝關節，按摩的時候不要強硬地想要“擺正”寶寶的腳，要順著寶寶的趨勢。

　　若一段時間後，仍未發育正常，則需及時就診，早診斷早治療。

　　Q11 寶寶怎麼會有蠶豆病？說是遺傳病，但我沒有呀！

　　蠶豆病的寶寶體內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫?，進食蠶豆或者蠶豆制品後，則可能導致紅細胞大量的破壞，引起溶血、貧血等，甚至危及生命。葡萄糖 

　　蠶豆病是一種遺傳性疾病，缺乏的基因位於X染色體上，男寶寶多發。

　　有蠶豆病的寶寶，需避免接觸樟腦丸，少用退熱止痛藥、磺胺類藥、?喃類藥，慎用黃連等藥物。

　　Q12 新生兒脫水熱是怎麼回事？要不要吃退燒藥？

　　新生兒脫水熱多發生在出生後3~4天，常見於攝入的水分不夠、皮膚水分蒸發，以及排便排尿後，引起新生兒血液濃縮而發熱。

　　面對新生兒脫水熱，可先適當松解衣物，半小時後復測體溫，再觀察寶寶的精神狀態、睡眠情況、吃奶情況、皮膚狀況等。若自己不能判斷，則及時就醫。

　　平時寶寶應衣著松軟，不能包裹過多，可摸一下寶寶的鼻頭，若涼了則稍加衣物；摸摸寶寶後背，若冒汗了則減少衣物。

　　寶寶初到我們身邊，小身體特別嬌嫩，需要爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等一起呵護，用我們的愛，陪寶寶一起成長。