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主持人:在人們的傳統觀念中,坐月子似乎就是人生的一大關。你做的好可能就不會落病,做不好很多病痛可能就跟你一輩子。所以如何就月子纔能避免月子病就成了准媽媽心理上的一個負擔。針對月子病您在給我們講講好嗎?
華大夫:十個新媽媽有九個喊腰痛,這也被列為『月子病』之首。原因和解決:剛纔說過了妊娠期婦女體內出現了很多改變,盆腔靜脈充血和韌帶松弛是比較顯著的。剛生完寶寶的產婦,這種改變還沒有完全恢復,子宮還在逐漸的縮復到未孕時的大小;陰道分娩時胎頭對骨盆的壓迫以及剖宮產時的腰部麻醉穿刺點都使得產後婦女容易出現腰疼,常表現為蹲起、翻身時的腰部不適。適當的活動並不會增加腰痛的發生,生活中我們可以通過一些細節來緩解腰疼。從飲食上多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,避免由骨質疏松而引起的腰痛;平時盡量減少腰部的負擔,睡眠取側臥位,不穿高跟鞋,盡量少彎腰,腰部避免受風。
主持人:一些新媽媽常有膀胱發脹、排尿不通暢的感覺。這是什麼原因又該怎麼解決呢?
華大夫:陰道分娩特別是產程延長、手術助娩的產婦可因胎頭壓迫膀胱時間過長導致排尿無力,更多的產婦是由於會陰部、腹壁的傷口疼痛不敢排尿。如果產後或拔除尿管8小時內不能自行排尿膀胱尿量>600mL或者排尿後殘餘尿量>100mL,我們稱為產後尿瀦留。出現這種情況時鼓勵產婦起床活動以促進尿液排出;其它簡單的方法還包括:聽流水生活口哨聲;溫熱毛巾局部熱敷;手掌放在膀胱膨脹明顯的地方輕輕按摩。如果以上方法不能奏效就應到醫院就診,采用新斯的明肌注或針刺足三裡的方法促進排尿;如果還是不能奏效,則需要保留尿管徹底放松膀胱24?48小時,經過膀胱衝洗後再拔除尿管,往往能夠恢復自主排尿。
主持人:一些女性產後可出現腹部墜脹、白帶增多等癥狀。
華大夫:這往往是盆腔靜脈曲張導致的盆腔淤血改變。產褥期注意營養、避免過度勞累和受涼可預防其發生。自行按摩下腹部或腰?部以及溫熱刺激均可緩解癥狀,必要時可進行物理治療。
主持人:一些新媽媽由於在月子裡個寶寶喂奶、洗尿布。落下一個手肘、手腕或者是足底疼痛的毛病。陰雨天會特別明顯,這是什麼原因呢?
華大夫:產後新媽媽適量活動有利於身體的恢復。但是如果長時間保持一個姿勢,肌肉就會一直處於僵硬狀態,容易出現損傷;一些體質虛弱的產婦免疫力低下,過度勞累或者受寒受風還可以起手指、腕部的肌腱和神經損傷,從而出現手臂、手腕的疼痛、麻木和無力。因此產褥期的女性應注意手、足的保暖,避免涼水刺激,引發神經炎。喂奶或其它活動避免長時間保持一個姿勢;同時要加強營養,補充蛋白質和鈣;局部熱敷或理療可緩解癥狀。
主持人:有的新媽媽詢問產後都二十多天了還有紅色的惡露排出。原因和解決:
華大夫:首先我先解釋一下什麼叫惡露。妊娠期子宮內膜發生了蛻膜改變,可以為胚胎的著床、孕育提供更肥沃的土壤,分娩後子宮蛻膜要逐漸脫落,這些含有脫落壞死子宮蛻膜和血液的組織從陰道排出稱為惡露。產後3、4天內的惡露主要是血液,顏色鮮紅;然後逐漸轉變為粉紅色稀薄的粘液,稱為漿液性惡露,約持續10天;以後的惡露逐漸變為白色粘稠分泌物,其中主要是大量白細胞和壞死的蛻膜組織,持續約3周。產褥期婦女身體最大的變化就是子宮的變化,而惡露的顏色、性狀、多少、氣味是子宮復舊情況最直接的表現。惡露持續的時間和多少可能會有個體差異,但總的說來應該逐漸從紅色轉為白色,不應該有臭味,也不會伴有腹痛、發熱等表現。每天產婦都可以應用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部;勤換會陰墊並保持會陰部清潔和乾燥。如果產後二十餘天還有血性惡露,特別要警惕子宮復舊不良、胎盤組織殘留、子宮內膜炎以及剖宮產術子宮切口愈合不良等,應及時就診;任何時候出現臭味惡露、膿性惡露、發熱、腹痛應該及時就診。
主持人:有人認為,孩子滿月了,產婦的身體就算復原了。所以有些夫妻就恢復性生活了。這樣的做法可行嗎?
產褥期也就是產後42天以內,子宮內膜的創面還沒有完全修復,而且惡露中存在大量白細胞和細菌,所以即使出了滿月,過早的性生活很容易造成產褥感染,甚至導致慢性盆腔炎等不良後果。我們建議產後2月開始恢復性生活。