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育兒幫幫忙:感染HPV病毒還能懷孕生娃嗎?
提問:
感染HPV病毒還能懷孕生娃嗎?
       33歲的劉珊(化名)患有不孕癥,決定嘗試『試管嬰兒』。可是在醫院生殖中心檢查時,發現HPV病毒檢測陽性,進一步的細胞學檢查也發現了宮頸上皮細胞有改變。這讓劉珊陷入了焦慮之中:HPV病毒感染是不是意味著患上了宮頸癌?我還能懷孕嗎?還能做試管嬰兒嗎?廣東省第二人民醫院婦科張秋實主任醫師告訴記者,事實上,HPV病毒感染並不一定需要治療,大部分情況對於生育也沒有影響。
 
大部分HPV病毒感染可自愈
    宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤,目前可以證實,幾乎所有宮頸癌都是由HPV感染所致。因此,不少人把HPV感染和宮頸癌畫上了等號。其實這是一個很大的誤區。張秋實主任介紹,臨床中HPV類型接近200種,其中有14種HPV類型被列為『高風險』,以HPV16和HPV18兩種病毒株風險最高。流行病學調查推測,70%的女性一生至少有一次HPV感染。但多數人會在1-2年內依靠自身免疫力清除病毒。只有少部分病人由於體質或病毒類型等原因,不能自我清除,長期感染HPV後,可能發生宮頸癌前病變,最後發展成宮頸癌。
    『HPV病毒感染並不可怕,按照宮頸篩查流程,醫生會要求陽性患者繼續做細胞學檢查確認進行分流管理。如果檢測結果符合下一步檢查的標准,患者需要做陰道鏡組織樣本活檢,進一步明確是否發生宮頸病變。如果沒有宮頸細胞的改變,則對生育沒有任何影響,如果檢查發現細胞有改變,則要考慮先解決宮頸病變還是先懷孕。』
    感染了HPV病毒後,是否需要立即進行治療呢?張秋實主任指出,HPV病毒感染目前並沒有特效藥,發現宮頸癌前病變的患者,可以采用宮頸椎切術切除病變部位。而一般的感染者,只需要放下心理負擔,適當鍛煉增加營養,增強自身免疫力。至於使用丙球蛋白、胸腺?等生物制品去幫助清除病毒,目前效果還缺乏有力的數據支橕。『HPV病毒治療是全世界的一個難題,國際上公認的方法是主動預防,在15歲之後性生活開始前注射HPV疫苗,這種疫苗也即將在中國上市。』
 
想懷孕無需等待HPV病毒清除
     很多人擔心,感染HPV病毒,對懷孕和胎兒是否有影響。張秋實主任介紹,國外有研究表明,感染HPV病毒的女性分娩之後,對新生兒口腔、皮膚等處進行檢測發現,可能有短暫的一過性的感染,但過一段時間會被人體清除。母親感染病毒,在懷孕期間,也沒有證據表明會造成胎兒畸形或流產。
     另外,HPV感染只是感染宮頸或陰道粘膜,不會影響輸卵管,跟不孕癥之間也沒有必然聯系。
     北京大學第三醫院婦科主任郭紅燕教授也認為,大部分感染HPV病毒的患者,無需等待清除病毒再懷孕。一方面,HPV病毒沒有特效藥,依靠人體自身免疫力清除,時間漫長,另一方面,感染對懷孕沒有影響,所以陽性患者不需要浪費時間,錯過懷孕年齡。
     文章來源:南方日報
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