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嬰兒濕疹中醫稱奶癬。又名『胎斂瘡』,多為體質過敏,為風濕所襲,搏於氣血而發。常發於嬰兒的顏面部。分乾、濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為『乾斂瘡』,偏於風熱盛。如皮膚起粟,搔癢無度,破則流水,浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為『濕飲瘡』,偏於濕熱重。此證常使患兒躁煩,睡臥不安,病久皮膚可有苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉的現象。
見於肥胖嬰兒,通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
病因比較復雜,有先天的體質因素,也有後天營養失調。中醫認為本病多因懷孕時母多食辛辣炙博、魚腥海味等發物或情志內傷,肝火內動,遺熱於兒所致。或為生後喂乳失當,飲食不節,脾胃薄弱;過食肥甘,脾失健運,濕熱內生而發生。另外,營養過多、消化不良、衣著不當,外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
皮損好發於顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反復發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。
皮損形態多樣,分布大多對稱,時輕時重。在面部者,初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑、水?、糜爛、浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓、摩擦、洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發感染,引起附近淋巴結腫大,並伴有發熱,食欲減退,便乾溲赤等全身癥狀。
自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發於出生後1-3個月,多在1-2歲減輕、痊愈。少數可演變成小兒濕瘡。
按不同表現分型:
1、滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘?疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿?及局部淋巴結腫大、發熱。
2、乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
一、奶癬食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
1、菜泥湯
分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜,洗淨後切成小碎塊兒,放進鍋裡加水煮一刻鍾左右,然後取出搗成泥狀後加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效。
2、絲瓜湯
取新鮮絲瓜30克左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋裡熬湯,待熟後加鹽調味,讓寶寶喝湯,並將絲瓜也吃下去,對於奶癬有滲出的寶寶較為適用。
3、綠豆百合湯
取綠豆、百合各30克左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟後,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感。
4、泥鰍湯
取新鮮泥鰍30克,洗淨後放入水中煎煮,然後把湯汁取出,加鹽調服,適應於奶癬癥狀較為嚴重的寶寶。
二、奶癬吃哪些對身體好?
1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。
2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。
3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養中適當多用植物油。
4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
三、奶癬最好不要吃哪些食物?
應少吃動物油,以免使濕熱加重,不利於奶癬的治療。