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除三大常規外,血生化檢查注意有無電解質紊亂,應常規做血鈉、鉀、氯、鈣和血pH檢查。必要時做甲狀腺功能測定,以明確有無甲低等。
1.X線診斷是一項重要的診斷方法。透視或腹部平片表現不同程度、不同部位的腸梗阻X線征象。胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段。動力性腸梗阻,可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象。攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有液平面。如果不能決定充氣腸襻是否為結腸,則可用少量鋇劑低壓灌腸。如證實結腸充氣擴張,則腸麻痺的診斷可以確定。
2.特殊檢查消化道測壓及胃腸電圖檢查是診斷動力性腸梗阻的有效方法。直腸測壓取活檢除外先天性巨結腸。
(一)治療若為繼發性應針對原發病給以治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓、針刺足三裡、合谷、灸中脘、關元穴,腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。肯定無機械性腸梗阻時,可應用大量新斯的明(0.045?0.060mg/kg)促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%鹽水灌腸等刺激結腸活動,也有助於減輕腹脹。靜脈營養對各類動力性腸梗阻病兒非常重要。如懷疑腹腔內有外科情況,或經非手術療法腹脹仍不改善,並且結腸已完全空癟時,則應考慮剖腹探查。根據患兒情況及手術當時所見,給以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造?術。營養支持的目的是使患兒能夠正常發育,減少並發癥,盡可能的緩解癥狀。假性腸梗阻的患兒胃腸道運動可以隨營養狀況的好轉而改善,隨著營養不良的發展而惡化。某些患兒需部分或全部胃腸外營養。
(二)預後一般正常腹部手術後的腸麻痺,經過禁食、減壓等正確處理,多能於短時間內恢復。中毒性腸麻痺常為原發病臨終期表現的一部分,故預後不良。對原發性假性腸梗阻,自生後即出現癥狀者,由於營養難以維持,多不能長大成人。