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1.外周血白細胞計數大多正常,可有增多,但也有白細胞減少者。
2.血生化血沈增快,多為輕、中度增快。抗『O』抗體滴度正常。部分病兒血清轉氨?、乳酸脫氫?、鹼性磷酸?增高。
3.MP檢測早期患兒可用PCR法檢測患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養出MP。
4.血清抗體檢測血清抗體可通過補體結合試驗、間接血球凝集試驗、?聯免疫吸附試驗、間接免疫熒光試驗等方法測定,或通過檢測抗原得到早期診斷。
5.痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周,約半數病例產生抗體。
6.紅細胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1?32以上,恢復期效價4倍增加的意義大。40?50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性,血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1?40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。
7.X線檢查X線改變分為4種:①以肺門陰影增濃為突出;②支氣管肺炎改變;③間質性肺炎改變;④均一的實變影。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病特征之一。有時伴胸腔積液,肺部X線變化較快也是其特點之一。
(1)呈支氣管肺炎改變多:胸部攝片多表現為單側病變,約佔80%以上,大多數在下葉,有時僅為肺門陰影增重,多數呈不整齊淡薄片狀或雲霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野,尤以兩肺下葉為常見,呈支氣管肺炎的改變。
(2)均一的實變影:少數呈均勻的實變陰影,類似大葉性肺炎實變影;可見肺不張;往往一處已消散而他處有新的浸潤發生。
(3)間質性肺炎改變:有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影,呈間質性肺炎的改變,而不伴有肺段或肺葉實變。
(4)肺門陰影增濃:大部分患兒有肺門淋巴結腫大或肺門陰影增寬。
8.心電圖和B超必要時應檢查心電圖和B超,以明確有無心肌損害和肝髒損害。
(1)7%有神經系統並發癥:如無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經麻痺、小腦共濟失調、周圍神經炎等。多數病例先有呼吸系統癥狀,7?14天後出現神經系統癥狀,約1/5的病人,直接以神經系統癥狀起病。
(2)4.5%有心血管系統並發癥:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導阻滯。上述並發癥中約70%的患兒表現為一過性或癥狀輕微,或僅有心電圖改變,少數患兒可發展為嚴重的心血管損害。
(3)12%?44%有消化系統癥狀:大多為非特異性表現,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,常發生在疾病早期。此外可並發肝炎、肝腫大、血清轉氨?昇高,但大多數患者的肝功能隨肺部炎癥的痊愈而趨於正常。
(4)25%有皮膚損害:並發皮疹,皮疹形態多樣,有紅斑、斑丘疹、?疹、蕁麻疹及紫癜等,多發生在發熱期。男性為多。
(5)15%?45%有肌肉、關節損害:可出現關節痛和非特異性肌痛。在關節炎及關節痛中,主要是多大、中關節如膝關節、踝關節、肩關節的多關節癥狀,多呈游走性。肌肉的改變如一過性肌肉酸痛等。
(6)30%並發耳痛。?