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廣東新生兒缺陷率竟然高於全國!今年9月12日是全國第五個『預防新生兒出生缺陷宣傳日』,廣東省優生優育協會近日在廣州仁愛天河醫院舉辦了一場『預防新生兒缺陷』講座。中山大學附屬第一醫院婦產科主任醫師游澤山指出,要想生出來的孩子健康,就應該積極進行孕前、產前、新生兒三級篩查。
廣東每年缺陷兒童出生率為2.76%凡是在胎兒發育過程中發生的形態結構和生理功能上的異常,都稱作出生缺陷。據廣東省優生優育協會最新的統計,2009年廣東每萬名新生兒中就有276人有出生缺陷,即新生兒出生缺陷發病率為2.76%。其中以先天性心髒病、蠶豆病、脣?裂、地中海貧血、唐氏綜合征、神經管缺陷居多。
廣東省優生優育協會會長馮鎏祥介紹,廣東的出生缺陷發生率高於全國平均水平發生地區,主要是地貧篩查、新生兒疾病篩查等在一些農村地區甚至沿海地區沒有得到普及和推廣。有廣州本地調研發現,近年來,廣州地區新生兒先天性心髒病的發生率逐年上昇,現已躍居新生兒出生缺陷病種的首位,脣?裂的發生率也居高不下。
高齡、遺傳、感染成主因游澤山主任指出,造成先天性心髒病的影響因素有母親高齡、遺傳因素、宮內感染、大劑量放射性物質接觸和藥物等,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒與先天性心髒病有密切聯系。而孩子先天愚型的病因,可能與妊娠時使用化學藥物墮胎、放射線照射、自身免疫性疾病(如慢性甲狀腺炎)以及病毒感染(如傳染性肝炎)等有關。人們熟知的唐氏綜合征和母親高齡有密切關聯。還有私自使用抗生藥物,抽煙酗酒都可能是新生兒缺陷的誘因。此外,如在妊娠3-4周起至4個月,孕婦缺乏葉酸,便可能導致胎兒出現不同程度的神經系統先天性畸形。
廣州仁愛天河醫院呂素華副主任醫師建議,應推廣婦女孕前服用葉酸增補劑或采用強化葉酸食品、確保婦女孕前接種風疹疫苗。孕前雙方都不要抽煙喝酒,避免接觸放射線物質,少吃或不吃燒烤類食物,避免病毒感染,少用或不用電腦等含電磁波的物品。如是慢性病患者,在病情得到控制的情況下諮詢醫生,選擇合適時機懷孕。
產前篩查預防出生缺陷地中海貧血是廣東的高發遺傳病。游澤山主任強調,由於蠶豆病、地中海貧血等出生缺陷病都是遺傳而來,因此育齡夫婦需做好遺傳諮詢,了解自己的家族健康史。婚檢是避免出生缺陷的第一道關口,夫婦如果選擇不做婚檢,那麼在准備生育之前應當做好孕前檢查,進行一些常見遺傳病的篩查。
由於環境因素也能造成新生兒出生缺陷,因此即使沒有家族遺傳病史,孕婦也應做產前篩查。據游澤山主任介紹,很多出生缺陷病都有相應的產前篩查手段。如血清學檢查和超聲檢查能在孕早期和孕中期篩查唐氏綜合征;神經管缺陷可通過B超確診;胎兒超聲心動圖可以在孕早期發現嚴重先天性心髒病,通過對胎兒時期心髒及心外畸形的全面了解,幫助醫生及早診斷、及早治療,對降低新生兒死亡率起到了重要作用;而地中海貧血的篩查和診斷手法更多,包括基因診斷、超聲篩查等。
如果孩子不可避免地出現了出生缺陷,專家建議進行新生兒疾病篩查,及時發現,及早治療,可以將危害降到最低,甚至讓孩子回復正常。例如對患有苯丙酮尿癥(PKU)的嬰兒,在其出生3天即采集血片進行篩查,如果發現PKU陽性後,即可進一步確診,只要規范篩查、診斷明確、及早治療,患兒的智能發育就可達到正常,否則會造成患兒不同程度腦損傷,從而遺留下智能殘疾。
□貼士 哪些孕婦更需要進行產前診斷?a.血清學篩查異常。b.羊水過多或過少。c.孕婦年齡?35歲。d.胎兒發育異常。e.?2次不明原因的流產、死胎、新生兒死亡。f.孕婦早期接觸可能導致先天缺陷的物質。g.有遺傳病家族史,或是分娩過嚴重缺陷兒。h.懷孕早期發生高熱的婦女;接近貓狗的孕婦;每天化濃妝的孕婦。i.夫婦雙方或一方具有染色體異常,特別是本身具有染色體異常但無任何臨床癥狀的夫婦。