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一般實驗室檢查無特殊發現。
1.血常規檢查血白細胞一般不超過15000/mm3,嗜酸性細胞可增多。
2.血生化檢查血清蛋白質多無變化,類風濕因子、抗核因子或狼瘡細胞可為陽性,免疫球蛋白水平異常。
3.血氣分析有低氧血癥。
4.肺活檢脫屑性間質性肺炎,為特發性肺纖維化的一種變異類型,具有相似的癥狀,但顯微鏡下肺組織的改變明顯不同。可有廣泛瘢痕形成。
1.影像學特點
(1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可見片狀模糊陰影或彌漫性陰影,中下肺野出現彌漫的毛玻璃樣改變,後期也可出現線狀、網狀、結節狀間質影像。
(2)CT:約1/4患者高分辨力CT掃描顯示,在中下肺野彌漫的毛玻璃樣改變,後期出現線狀、網狀、結節狀間質影像。
2.肺功能檢查為限制性通氣障礙,伴有彌散功能降低和低氧血癥。
1.與其他間質性肺炎鑒別臨床表現與其他性質的間質性肺炎不易區別。確診主要依靠肺穿刺活檢。
2.呼吸道異物小兒脫屑性間質性肺炎以乾咳、進行性呼吸困難為主要癥狀,體檢時肺內可聞乾囉音及水泡音或呼吸音減弱,易與呼吸道異物混淆。其主要鑒別點:
(1)呼吸道有明確的異物吸入史,而脫屑性間質性肺炎可由『感冒』誘發、進展迅速。
(2)胸部X片:呼吸道異物表現為受累肺葉、肺段萎縮、變形和密度改變,可有縱隔移位、縱隔矛盾運動;而脫屑性間質性肺炎表現為雙肺間質改變,呈彌散性,可迅速出現進行性、浸潤性病灶並出現毛玻璃狀改變或網狀陰影,抗生素治療無效,難以用感染、過敏或結締組織病解釋。
(3)肺泡液組織活檢:小兒脫屑性間質性肺炎有特征性病理表現。