|
||||
孫利(化名)臉色蒼白,自己是乙肝患者,但她又決定在今年生小孩,心裡很是矛盾。『一般來說,經過母嬰阻斷,95%的乙肝媽媽能生下健康寶寶。』昨日,在『3·18愛肝日』專家諮詢現場,湖南省傳染病學會副主任委員、長沙市傳染病醫院主任醫師常偉宏說。
長沙近3年病毒性肝炎有上昇我省乙肝感染率高於全國人群水平,長沙地區近3年病毒性肝炎發病率有逐年上昇的趨勢,其中乙型肝炎、戊型肝炎的發病率上昇較明顯。
省衛生廳疾控處處長簡學武介紹,我省乙肝防治應優先保護新生兒和重點人群,兼顧一般易感人群免疫預防,有效遏制乙肝的高流行狀態,提高人群整體免疫水平,至2010年使我省人群乙肝發病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降,並降低由乙肝引發的肝硬化和肝癌的死亡率。
到2010年,新生兒全程接種率以鄉為單位達到90%以上;新生兒首針及時接種率以縣為單位達到80%以上;2002年後出生未接種乙肝疫苗的兒童95%以上得到補種;人群乙肝防治知識知曉率達到80%以上;實行安全注射,預防接種及醫療注射全部使用一次性注射器材,實施國家免疫規劃,預防接種使用一次性自毀式注射器材。
乙肝媽媽懷孕要選擇時機乙肝患者懷孕選擇時機相當重要。常偉宏主任醫師介紹,千萬不可在肝炎活動期選擇懷孕,那樣會增加肝髒的負擔,肝炎不僅不易恢復,而且容易導致重型肝炎,危及孕婦生命,同時對胎兒的生長發育也不利。
婦女在懷孕之前到正規醫院進行體檢,了解肝髒情況,聽取專科醫生建議。在大三陽患病期間,其傳染性強,病毒含量高,肝功能又不大好,一般不能懷孕。最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者急著懷孩子,至少要在E抗原轉陰和肝功能正常後纔能懷孕。如果患者是小三陽,肝功能正常,HBV-DNA陰性,就可以懷孕。
乙肝患者孕期阻斷治療,是保護嬰兒免受感染的最好方法。具體方法是:從懷孕第28周起到分娩,注射不少於3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的濃度,減少傳播給胎兒的能力;嬰兒出生後24小時之內和第15天,對其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增強嬰兒對乙肝病毒的抵抗力;在嬰兒出生後的第1個月、第3個月和第7個月,為其各注射乙肝疫苗1次,讓嬰兒自身產生抵抗乙肝病毒感染的抗體。我國自上世紀80年代以來,已經為眾多乙肝母親解決了生育的後顧之懮。