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現在,很多家長都知道,缺鈣會給孩子的成長帶來諸多不利的影響,因此都很重視補鈣。不過,其認知和行為卻又往往存在一定的偏誤,集中表現在以下8種錯誤『鈣』論
錯誤一:佝僂病就是缺鈣,補鈣就是患了佝僂病維生素D缺乏性佝僂病,是由於兒童體內維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病。缺鈣多繼發於維生素D不足,攝鈣不足,或兩者兼而有之,都可能導致佝僂病。所以,簡單地認為『佝僂病就是「缺鈣」』,顯然是不恰當的。
另一方面,必須理解,缺鈣要到一定程度纔會引起佝僂病,而並非『缺鈣就是患了佝僂病』。一般的缺鈣只需口服常規劑量的維生素D以及補充鈣劑即可;但發現為佝僂病的,卻需要注射大劑量的維生素D和口服鈣劑。
錯誤二:枕禿等於缺鈣或佝僂病佝僂病的初期癥狀確實包括枕禿、肋外翻、夜驚、多汗等,但並不等於說,出現上述癥狀就一定是患上佝僂病了。
實際上,這些表現都不是佝僂病特有的,要確診還需通過生化指標,以及X光片等進行綜合判定。就一歲以內的嬰幼兒,不少都存在生理性腿內彎,與佝僂病的『O型腿』頗為類似,但會隨時日增長而自然消失,如果盲目地按佝僂病施治,有時反而得不償失。至於囟門,一般來說,多在小兒一歲半左右閉合,如有延遲,方考慮是否缺鈣的問題。
因此,當小孩出現枕禿、肋外翻、多汗等疑是缺鈣表現時,先不要急於扣『缺鈣、佝僂病』的帽子,而應到醫院吧檢查清楚在下定論。
按照2000年中國營養協會膳食推薦,0-1歲嬰兒每天應攝入300-400毫克的鈣。配方奶粉中一般都有強化鈣質,每600毫昇含鈣量在430-450毫克。
因此,對於健康正常的寶寶來說,如果能保證每天600毫昇的配方奶粉,則無需額外補鈣。在母乳中,鈣的吸收率要比其他外源性鈣制劑高出很多,故母乳喂養的寶寶,每天能夠攝入約700毫昇的母乳亦足矣。如不能滿足,則每天需補鈣100-200毫克。對於稍大一些的孩子,如能改進膳食結構,增加奶類及豆制品的攝入量,入每天進食300毫昇的鮮奶或100克大豆,從而540毫克左右的鈣,就已經大致能滿足2歲以前孩子對鈣的需求,不需額外補鈣。當孩子三歲以後,每天需要800毫克鈣時,則需適當補充鈣劑及維生素D。
補鈣有講究,如果不管缺不缺鈣,都盲目地給孩子吃各種各樣的鈣劑或維生素D,不僅起不到療效,反而給孩子造成諸多便秘、食欲下降,以及骨?端閉合過早等負性結果。因此,強調補鈣應在醫生指導下進行。
錯誤四:長期服用維生素D會中毒,防治佝僂病只要補鈣就可以了實際上,維生素D可以促進鈣的吸收和利用,對於鈣質在人體內的代謝起著至關重要的作用。如果缺乏維生素D,即使補充再多的鈣也功效不大。
由於母乳中的維生素D含量與人體每日所需相差甚遠,因而,對於母乳喂養的嬰兒每天還需額外補充維生素D約400國際單位。但如果孩子每天能裸露出足夠的皮膚(大約為孩子10個手掌大的面積),曬太陽約100分鍾,就不用額外補充了。配方奶喂養的嬰兒,每天若能保證攝入600毫昇的奶量,即可獲得400-500國際單位的維生素D,也不用額外添加。至於『長期服用維生素D會導致中毒』的說法,並不確切。一般來說,按照正常量,即每天攝入400單位國際單位的維生素D是不會中毒的,除非存在超量的情況。
錯誤五:每天喝骨頭湯,能預防缺鈣以形補形,熬骨湯補鈣,至今還有很多人樂此不疲。殊不知,即使是經歷四五個小時熬出的老火湯,含鈣量也甚微,且人體吸收率低。
錯誤六:藥店裡補鈣產品名目繁多,價高理應質更加好的鈣劑應該滿足一下幾個條件:含鈣量高,溶解度好,安全無毒,口味佳、兒童易接受,以及價格合理。實驗研究表明,目前市場上常見的鈣劑,根據其有效鈣含量從高到低依次為:醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣、碳酸鈣、天然鈣。家長可根據具體情況,在醫生指導下加以選擇。
總之,合適的纔是最好的,並非以價格來衡量。此外,在服用鈣劑的同時,也要注意平衡膳食結構,提高奶類和豆制品的攝入量,並適當增加孩子戶外運動的時間和量,以促進體內維生素D的產生,強健骨骼,增加骨密度,更好地促進鈣質的吸收和沈積分布。
錯誤七:長牙遲,抬頭、翻身、走路晚等,都與缺鈣有關許多家長常會將孩子生長發育過程中的一些生理變化,如抬頭、翻身、爬行、走路等,與缺鈣牽扯在一起。事實上,這些大運動的發展與孩子大腦神經的發育,以及家長平時的訓練關系更為密切,而與缺鈣與否聯系不大。再比如長牙,如果一歲以內孩子有至少一顆乳牙,都屬正常;即使超過一歲還沒萌出,也不一定是缺鈣,必須到保健科或口腔科檢查清楚。
錯誤八:該本身是食物中的一種元素,故進餐時同服,吸收較好服用鈣劑,選擇合適的時間十分關鍵。由於鈣離子能與食物中很多物物質結合,不易被腸道吸收,故選擇在進餐或進餐後立刻服用,會影響鈣質的吸收。而在空腹時,由於胃中缺乏胃酸分泌,同樣會影響鈣質的分解和吸收。因而,服用鈣質最好選擇在兩餐之間,特別是飯後一小時服用效果更佳。而睡前1~2個小時補充鈣劑,也被認為是較好的時機。研究表明,血鈣水平在夜間較低而白天較高,夜間的低鈣血癥可刺激甲狀腺激素分泌,使骨鈣分解加快。因此,臨睡前補充鈣劑。夜間就能夠保持充足的鈣,阻斷體內骨鈣動員的過程。
此外,需要注意的是,蔬菜和水果的植酸、草酸、纖維素含量較高,易於鈣離子結合,形成不溶性的鈣鹽而難於吸收。高脂肪膳食同理,也能影響鈣的吸收,故都用避免與鈣同服。茶、咖啡也不宜與鈣一起攝入,而魚肝油卻能促進鈣的吸收,可與鈣一同服食。