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食鹽攝入應有限制。為了保護腎髒,減輕其工作負荷,糖尿病人菜餚應盡可能味淡一些,食鹽攝入量應在每天7克以內,嚴重腎衰時還應限制攝入水量。
適當限制鉀和蛋白質的攝入。應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入c蛋白質應控制在每天每公斤體重0.6-0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳,因為植物蛋白不易吸收,會增加腎髒負擔。另外,蛋白質中含鉀較高,控制蛋白質攝人在一定程度上也利於限鉀。
攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,可對腎髒起保護作用。金維康中微量元素種類多,比例適當,服用方便,每日一片即可。維生素E可用至每日11國際單位,維生素C每日0.3克,它們的量稍大一些也無妨。
注意不要吃對腎髒有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否則會加重腎髒的病情。
關於腎病患者的飲食,有以下七種供大家參考:
(一)急、慢性腎炎等腎病患者水腫期,高血壓,要無鹽飲食,待水腫消退和血壓穩定後,可改為低鹽飲食。
(二)患腎病綜合征和其他腎病大量蛋白尿,可限量入食高質量蛋白質。如牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚等。成人一般每日攝入100克左右為宜。但不要進食植物蛋白,高血脂要限食含膽固醇高的食物,如蛋黃等。
(三)糠尿病腎病,除按糖尿病的要求控制飲食外不宜食動物脂肪。應采用食用植物油。
(四)尿酸性腎病,要多飲水,要保持足夠的尿量,應禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、動物內髒等。
(五)腎功能不全除原則上要低蛋白飲食外,應多食淀粉類,以保證足夠的熱量,要根據水腫的狀況確定水、鹽的攝入。尿毒癥期要限制含鉀量高的食物。
(六)透析病人:具有一定的特殊性,要根據病人的具體情況在醫生的指導下,進行飲食。
(七)總之:不管哪種腎病,在哪個病程期間,其癥狀如何,都要禁食辛辣,不宜酒煙,注意勞累
屬小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征者,改喂果糖可以有效預防本癥,繼發性腎性糖尿主要積極治療原發病,防止腎毒物質損害等。
1.尿檢查尿葡萄糖排泄量可顯著增高。
2.血糖空腹血糖正常75?105mg/dl(4.16?5.83mmol/L),葡萄糖耐量試驗也正常。
3.腎小球濾過率菊酚清除率增高,甚至糖清除率與腎小球濾過率幾乎相等。
4.大便檢查小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征初生兒大便中,可檢出大量半乳糖,改喂果糖可以治愈。常規做B超和X線檢查。
需與糖尿病、Fanconi綜合征、Lowe綜合征等腎髒疾病以及非葡萄糖性糖尿(戌糖尿、果糖尿、乳糖尿、半乳糖尿)等鑒別。
1.糖尿病腎病是在糖尿病糖代謝紊亂的基礎上出現腎小球硬化等特異性改變。臨床上除多尿、多飲、多食、高血糖、尿糖陽性、糖耐量異常等糖尿病的特征外,還具有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全等表現,預後差。
2.類固醇糖尿病是由於長期大量應用腎上腺皮質激素致繼發性糖代謝異常(高血糖、尿糖病患者)腎功能惡化,減量或停用腎上腺皮質激素後,糖代謝恢復正常。預後與其腎髒病理改變性質有關,彌漫型較結節型糖尿病腎病易進展至尿毒癥。