![]() |
|
![]() |
||
(一)治療
免疫性溶血患兒可能需提前終止妊娠或行剖宮分娩。胎兒貧血、水腫可進行宮內輸血,腹水多者抽取腹水。急性心功能不全者用地高辛、利尿藥等治療。嚴重貧血者輸血,免疫性溶血交換輸血。低蛋白血癥者輸血漿。迅速查出引起水腫原因,去除病因,同時進行對癥治療。
(二)預後
大多數預後良好,經病因治療後可恢復正常,但少數疾病,如先天性甲狀腺功能低下、先天性腎病、重癥先天性心髒病患兒等預後不好。
根據病情需要酌情選做以下化驗檢查。
1.血常規在新生兒溶血癥、低蛋白血癥、貧血等紅細胞和血紅蛋白均可降低。溶血時網織紅細胞亦同時昇高。炎癥者白細胞總數增高。當病情嚴重、機體反應低下,病毒感染、金黃色葡萄球菌等感染時,白細胞總數可下降,但中性粒細胞昇高。
2.血液檢查
(1)血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白定量對診斷肝硬化、先天性腎病綜合征、低蛋白血癥等均有幫助。
(2)血尿素氮、膽固醇、血清蛋白電泳等對腎病診斷有幫助。檢查血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質,對臨床診斷電解質紊亂有其重要意義。
(3)抗人球蛋白試驗、游離抗體檢查IgG陽性。根據血型,臨床可確定ABO、Rh血型不合引起新生兒溶血癥。
(4)血清蛋白結合碘降低,血清T3、T4測定,患者濃度降低時,對診斷散發性呆小病有意義。
3.尿液分析包括尿常規、尿比重、尿三膽、尿半乳糖及氨基酸尿等。
1.X線檢查必要時做胸部透視。骨骼X線檢查對骨髓炎及散發性呆小病有診斷意義。疑有心髒血管畸形的,可行心導管或心血管造影檢查。
2.心電圖及超聲心動圖對診斷心肌病變有幫助,特別是二維超聲心動圖可動態觀察心髒功能、房室大小和壁的厚薄。
1.淋巴水腫主要見於特發性遺傳性淋巴水腫,又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由於外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚,無指壓痕,以下肢多見,不對稱。個別可合並乳糜腹和(或)乳糜胸。
2.單側肢體肥大癥為先天發育異常,單一或單側肢體肥大,無其他異常。
