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自閉癥應該如何預防?
為何單純訓練對自閉癥效果不明顯
目前國內外許多人認為,治療自閉癥唯一有效的方式是訓練。把它歸結到教育問題。單純由教育界人士來對自閉癥進行行為訓練,以期望能達到正常人的行為標准,回歸社會。雖然有大批的社會教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的。其中關鍵原因是他們還沒有真正認識自閉癥。更為荒謬的是提出了:『連小貓小狗都能訓練,人為何不能訓練?』的理論。在此理論指導下對病兒進行大體力的強化訓練。不但沒有達到預期效果,反而產生了許多負作用。有一句中國成語最恰當形容了此種做法,那就是『拔苗助長』。
對於兒童自閉癥,一般而言,家長或老師如發現孩子有以下的癥狀就應該引起警覺:
·叫孩子名字時他沒有反應
·孩子見人不笑
·孩子老喜歡獨自相處
·孩子在某些方面顯得特別早熟
·孩子不喜歡玩具
·孩子常常用腳尖走路
·孩子對某些聲音或物體出奇地感興趣
·孩子到12個月還不會發聲或沒牙牙兒語
·到12個月還沒有手勢如指點或揮別
·到16個月還不會說單字的話
·到24個月還不會說兩個字的句子
·孩子業已習得技能有所倒退或丟失
早期發現,早期療育,可以補足自閉癥患者先天學習能力缺陷,減少其不適應、破壞性行為的出現,並使其潛能得以充分發揮,自閉癥如果能及早發現,及早矯治,對其病癥的改善愈有幫助。
自閉癥治療前的注意事項?
一、缺乏交流和關愛是自閉癥兒童的病源所在,家長要積極地創設機會與孩子溝通。每天保證有固定的時間單獨跟孩子交流。家長可選擇在飯後、睡前與孩子交談。時間控制在15至20分鍾內,因為這段時間孩子的注意力是最集中的。談話的內容要以孩子喜歡的話題為准。平時,選擇一些能激發孩子交往願望、培養良好交往技能的讀物進行親子閱讀。還可有針對性地選擇親子游戲,以喚醒孩子對交往的渴望。
二、父母、長輩以及家園間的教育方法不一致是自閉癥的催化劑,內外統一教育觀念很重要。教育方法不一致的表現有:祖輩溺愛,認為孩子膽小、內向是個性的表現,長大了自然會好;父母嚴格,采取一切手段乾預孩子的行為。這樣做不僅使問題得不到解決,還會使之更加嚴重。此時,家長要做的是多角度地觀察孩子,與同齡孩子做相應的比較,客觀地評價孩子,找到差異,反思自己的教養方法。多向孩子的老師了解相關情況,聽聽老師的建議。
三、自卑是自閉癥兒童的強力殺手,家長要幫助孩子建立自信品質。自閉癥的孩子往往會覺得自己在很多方面不如別人,因此一個表揚、鼓勵對於一個自閉癥兒童來說,意義非常大。成功體驗對自閉兒童並非一件很容易的事,因此,家長要降低標准,為他創設成功的機會,努力去挖掘、放大他的優點,如:孩子自己吃飯時,哪怕吃得滿地都是飯粒,也要肯定地說:『你會自己吃飯了,好厲害!』只要是行為意義積極的,都及時給予口頭肯定、鼓勵。
四、缺乏交往能力是自閉癥兒童的最大障礙,應積極為孩子創造交往空間。自閉癥的孩子喜歡躲在角落裡,不願與人交往,或缺乏交往的技巧。家長應創設一切機會,放手讓孩子去接觸身邊可以接觸的人,開闊視野,豐富經驗。節假日多帶孩子去公園玩耍或者參加同齡孩子的聚會。如有條件的家庭還可在家中養些小動物,讓孩子在養育動物的過程中,減輕交往的恐懼,提高交往能力。
放松心情、放平心態,除去消極的意念,積極地試用以上的方法,來幫助孩子走出封閉狹隘的空間,走向廣闊的天地。
自閉癥中醫治療方法
中醫:所采用的治療方案主要有經絡穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫工作者和中醫院大力提倡中藥治療,取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方醫院(自閉癥醫院)]。除中藥外,也有中醫工作者和中醫機構在正確辨證的基礎上,擬定合理的穴位配方,結合豐富的按摩手法,開展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進步特別快,不少孩子經治療後,能夠進入普通學校學習,逐步融入正常兒童。
該病辨證為祖國醫學中的『呆病、五遲、五軟、解顱』等病癥范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痺阻清竅所致。自閉癥的辯證要點:自閉癥的辯證主要也是根據四診合參。但由於自閉癥兒童的生理、病理特點,生長發育與病情反應,都有一定的特征。自閉癥兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小,就診時又多不能與醫者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要。另外,配以『五髒診治』法則,使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫相互學習與取長補短之下,更充實了辯證與辯病相結合的經驗,對診斷有了進一步提高。
自閉癥西醫治療方法
自閉癥的治療
一般說來,孤獨癥患兒的預後好壞與發現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育情況、認知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關。
心理學研究發現,孤獨癥的實質的損害是認知障礙,表現在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會進行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現之一。如果能發現早期癥狀,進行早期診斷、早期治療無疑會對預後產生積極而有效的影響。
獨癥患兒沒有獨立交往的能力,不會根據環境要求改變自己的行為方式來適應環境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者,無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續存在,直接威脅著生存,給教育和乾預帶來障礙,作為家長,是很容易辨認出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以後癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應社會的能力或多或少地提高。但仍表現為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能乾好某些簡單、機械的事情。
早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預後較好。盡管疾病本身使他們發展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎,使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨癥預後較低功能水平為好,報道16名6歲以下,IQ大於65的孤獨癥患兒,有半數可完成大學學業,能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童,其業餘活動面或活動內容也是有限制的,不會做建設性的決策或提建設性意見。
伴有其它疾病者如嚴重先天性心髒病、癲癇、肝腎損害、結節性硬化等預後較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預後較差。
自閉癥應該做哪些檢查?
主要是做CT排除腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙,在部分患者中,影像學可見小腦體積變小。
自閉癥容易與哪些疾病混淆?
自閉癥的類型
1.無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿:在一段時間之後喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調、音量:說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉:『你』、『我』、『他』等代名詞有混淆的現象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用『不』,而較少使用甚至不會使用『是』或『好』。
9.文法結構不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人纔了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發問:除了強迫性的行為表現外,他們很少會提出問題來發問。
11.固著性:不管情境的變化,重復的念著某句話。
12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。