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維生素E缺乏病(vitamine E deficiency)是由於維生素E缺乏而引起人體相關癥狀的一種疾病。維生素E作用:維生素E在人體內作用最為廣泛,比任何一種營養素都大,故有『護衛使』之稱。在身體內具有良好的抗氧化性,即降低細胞老化。保持紅細胞的完整性,促進細胞合成,抗污染,抗不孕的功效。在人體營養中佔重要地位,早產嬰缺乏維生素E可發生溶血性貧血。
維生素E缺乏病是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
1.早產或低體重兒維生素E在體內的儲藏量與嬰兒出生時的體重和胎齡有關。體重越低、胎齡越小,儲藏量越少。因為新生兒體內的維生素E大多是在孕末2個月從母體獲得,因此,未成熟兒出生時體內的維生素E儲存量低於正常足月兒。
2.吸收不良攝入的維生素E,在小腸吸收,需要膽汁和胰液的幫助,當消化不良、脂肪瀉、慢性肝髒疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻時,以及早產兒的膽鹽合成少、胰?活力不足等,均能影響腸道對維生素E的吸收。
3.需要量增加膳食中多不飽和脂肪酸(PUFA)增加時,維生素E的需要量也增加。因為維生素E可以防止PUFA的過氧化;如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當(比值應為0.4?0.5),會引起維生素E的缺乏。
(二)發病機制
維生素E是體內生物膜上的重要組成部分,能起到穩定膜結構的作用,防止人體在代謝過程中產生的過氧化物和自由基(free radical)對膜的損害,從而保護生物膜的完整性。當維生素E缺乏時,生物膜上的多不飽和脂肪酸容易發生過氧化反應,特別是微粒體和線粒體的膜。如毛細血管內皮細胞受損,可使毛細血管的通透性增加,產生水腫、出血,如早產兒的顱內出血。
當維生素E缺乏時,紅細胞膜上的多不飽和脂肪酸易發生過氧化反應,使紅細胞的膜受損,產生溶血,出現貧血癥狀。新生兒的生理性貧血,可能與此時期體內維生素E的量不足有關。
維生素E缺乏可使實驗動物的血小板聚集增加,血栓形成,睾丸萎縮及上皮變性,影響生育。老年人腦組織、心肌、肌纖維中有脂褐質(lipofuscin)堆積,容易衰老。神經髓鞘和神經細胞軸突的膜受損,可出現神經系統癥狀。
維生素E缺乏病早期癥狀有哪些?
一、臨床表現
1.貧血尤其是人工喂養的早產兒或低體重兒,在生後1?2個月可出現溶血性貧血,網織細胞增高,異形紅細胞增多,以及血小板計數昇高,形態異常,聚集性增高。
2.新生兒全身水腫開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主,以後眼瞼水腫逐漸全身出現水腫。
3.神經系統癥狀輕度的小腦共濟失調、色素性視網膜病、眼肌麻痺、眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。
4.躁動不安、水腫、性能力低下、頭發分叉、色斑,還會形成疤痕、會使牙齒發黃;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育癥等等。
二、診斷
根據臨床表現和實驗室檢查即可確診。
維生素E缺乏病應該如何預防?
預防保健
富含維生素E的食物:麥芽、大豆、植物油、堅果類、芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。
營養補品:可買到脂溶性的膠囊和水溶性的片劑。一般出售的是100?1500IU的維生素E。水溶性的維生素E適用於不吃油膩食物的人或食用多油食物會引起皮膚病變的人,對於40歲以上的中年人更為合適。一般的每日攝取量是200?1200IU。以乳類喂養者約為0.05mg/d,用其他食物喂養者約為1.5mg/d。對於體重小於1500g的早產兒和脂肪吸收不良的病兒,最好用水溶性維生素E5mg/d。以預防缺乏。
維生素E通常是無毒的。當服用高劑量時(每天多於1200國際單位),它可引起反胃,胃腸氣脹,腹瀉和心髒急速跳動的不良反應。美國醫學專家羅伯特提出忠告:長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴重的有:血栓性靜脈炎或肺栓塞,或兩者同時發生,這是由於大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓昇高,停藥後血壓可以降低或恢復正常;男女兩性均可出現乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱;皮膚豁裂、脣炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂,凝血?原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平昇高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。最明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗並增強了口服香豆素抗凝劑的作用,此可導致明顯的出血.
當你有以下情況時,服用維生素E之前諮詢一下你的健康顧問:如果你患有高血壓或者你正在使用抗凝血劑,如下丙酮香豆素鈉或者丙酮?羥香豆素。
如果維生素E跟丙酮?羥香豆素(一種凝血劑)同時服用,反而會增加反常流血的可能。一種叫膽汁酸螯合劑的降低膽固醇藥物(如colestipol和消膽胺)減少維生素E的吸收。維生素E會跟環孢霉素(一種治療癌癥的藥物)相互作用,減低兩者的藥效。
維生素E缺乏病應該做哪些檢查?
1、血液生化:血紅蛋白多在60?100g/L之間,網織紅細胞輕度昇高,周緣血涂片可見棘形和因縮紅細胞。血小板可增高。骨髓象可見多核的幼紅細胞。
2、血漿維生素E容量測定:成年<11.6nmol/L(5μg/L),小兒<7.0nmol/L(3μg/L),有診斷價值。口服維生素E後,它在血循環中可存在1?2天,故服用維生素E3天後方可測其血漿含量。
3、測定血漿維生素E/血總脂的比值成年人低於0.8μg/g總脂,小兒低於0.6μg/g總脂,有診斷價值。
4、過氧化氫溶血試驗(PHT)維生素E缺乏者為陽性,但應區別於G-6-PD缺乏時的假陽性。
依據病情選做心電圖、B超檢查。