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『你不知道,我們想孩子都快想瘋了,但不知道為什麼,一直都沒懷上』,胡麗(化名)和鍾成(化名)結婚5年,一直未有生育,在多次檢查中醫生都告訴他們兩人沒有器質上的任何問題,安慰他們說『不要著急,再等等』,直到最近,兩人纔被確診是免疫性不孕。
胡麗告訴記者,她和丈夫2000年『五一』結的婚,剛開始的時候,兩人不想太早要孩子,所以她一般都是吃避孕藥來避孕,其間兩家的老人一直催促小兩口要個孩子,實在耐不住老人的催促,兩人就准備生個寶寶,『基本上從婚後的第二年開始,我們在夫妻生活時就不采取任何措施了,我總以為很快就能懷上,但肚子一直沒有動靜』,這樣過去一年半後,胡麗和丈夫有些著急了。
『不會是我們倆哪個有問題吧?』胡麗的丈夫先提出疑惑,在這種情況下,鍾成先瞞著家裡人到南京市的一家醫院做了精液分析,結果發現他的精子數量和動態的質量都很好,此時丈夫把懷疑的目光投向了妻子,胡麗盡管心裡非常委屈,但還是懷著忐忑不安的心情來到醫院進行了輸卵管的通水試驗,通水結束時,醫生告訴她說『挺好的,排卵沒有問題』。
這個結果令夫妻倆百思不得其解,但是檢查的醫生說『問題不大,你們還年輕,再等一段時間看看吧』,兩人也就放了心。
時間很快又過去了半年,到2003年底的時候,兩人結婚已經3年多了,但胡麗的肚子還是不見動靜,夫妻倆實在沈不住氣了,又到醫院去看,但結果和前一家醫院一樣——沒問題,醫院給的結論是不明原因的不孕。
『這幾年,我們求仙拜佛,但就是懷不上』,今年6月份後,兩人又到省人民醫院做了一次全面的檢查,『這次檢查的項目非常仔細,最後醫生說我們這是免疫性不孕,說是我的身體對我老公的精子產生了抗體,所以沒有辦法形成受精卵,自然也生不出寶寶,現在我們正在接受治療,把這種抗體打破』。
病因:妻子產生的抗體殺死丈夫精子南醫大二附院的婦產科主任應小燕主任醫師告訴記者,免疫性不孕通俗地講就是妻子對丈夫的精子產生了抗體,這些抗體直接殺死精子或抑制精子和卵子結合形成受精卵,或者在受精卵形成後,令其無法在子宮內健康成長。
應小燕解釋說,男性精液及其中所含精子,天生是一種抗原物質,但是男性的精子有種天生的免疫逃逸功能,在正常情況下,女性生殖道粘膜完整,沒有病損,不會吸收精子中含有的這種抗原,這種時候,男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過女子的宮頸屏障,與卵子結合形成受精卵。
『但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受損或感染的情況下,也就是發生各種炎癥時,就會使這種天然屏障保護作用減弱乃至缺失,此時精液、精子抗原即可進入體內,刺激女性體內產生抗體(包括對抗精子的抗體),此時精子再進來,抗體可能把它當成頭號敵人直接殺死,就是形成受精卵抗體的存在也使其難以發展成胚胎』。
省人民醫院婦產科的有關專家告訴記者,目前婦科的炎癥發生率越來越高,其中很多都是免疫性的,專家說,這些炎癥的多發某些情況下也導致了免疫性不孕的增多。
推遲懷孕也會導致不孕鼓樓醫院、省中醫院、市第一醫院等多所醫院的婦科專家告訴記者,臨床中會碰到一些夫婦,結婚多年卻沒有生育,用醫學手段排查時又一切正常,同時如果將男方的精子取出,經過一定的抗敏處理後,采取實驗手段男方的精子和女方的卵子能夠正常形成正常受精卵。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。
應小燕告訴記者,城市裡很多年輕人剛開始結婚的時候,都不要孩子,這種情況也給免疫性不孕的發生提供了溫床。『兩人剛開始性生活時,因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能,所以婚後第一個月受孕率高達22%-24%,但時間長了,就和吃藥會產生抗藥性一樣,有的女性就會對精子產生抗體』。
同時,記者在采訪中了解到,性生活過度和混亂的女性更容易發生各種炎癥,因此也更容易導致免疫性不孕。
治療:避免『接觸』可驅抗體『得了免疫性不孕是不是就沒有辦法治了呢?』對於記者的疑惑,專家的答案是否,南京市第一醫院婦產科的謝靜燕副主任醫師告訴記者,『免疫性不孕也不一定是不能懷孕,同時如果確診為免疫性不孕後可以通過藥物進行脫敏治療』。
應小燕主任醫師告訴記者,現實生活中還有一種簡便有效的方法可以擺脫免疫性不孕的困擾,即在男女同房時戴避孕套,避免女方性器官直接接觸精液(包括精子),半年至一年以後,待女性體內的抗精子抗體減少或消失後,再讓精液直接進入陰道。此時精子便可順利地與卵子結合而受孕。
附件:免疫性不孕癥的診斷標准(1)不孕期超過3年;
(2)除外致不孕的其他原因;
(3)可靠的檢測方法證實體內存在抗生育抗體;
(4)體外實驗證實抗生育免疫乾擾人精卵結合。
在上述4項標准中,滿足前3項可作出免疫性不孕癥的臨床診斷,若同時滿足4項標准則肯定臨床診斷。