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小兒容易發生齲齒,特別是乳牙齲齒發病更多。這有兩方面的原因。一方面,小兒口腔不潔,嬰幼兒不會漱口,不會刷牙,年長兒雖會漱口,會刷牙、但大部分孩子漱口、刷牙不認真,不能堅持早、晚刷牙、進食後漱口,所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘渣。另外,小兒喜歡吃零食,特別喜歡吃糖,甚至有的孩子嘴裡含著糖睡覺。我們知道,口腔裡有很多細菌,特別是乳酸杆菌,能使糖和食物殘渣發酵,產生大量乳酸,這種酸能破壞牙齒結構,發生齲齒。另一方面,小兒營養狀況不好,如小兒患營養不良、佝僂病和各種慢性病,特別是患維生素D缺乏性佝僂病的小兒,由於牙齒缺乏鈣質,牙齒結構疏松,更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。
齲齒有哪些表現:?齲齒初期,患兒沒有什?感覺,也不會引起家長注意,僅在牙面溝窩或齒縫間有褐色、黑色斑或小窩。當齲蝕進一步發展,侵蝕了牙本質,患兒吃進冷、熱、酸、甜食物就會感到疼痛。由於乳牙髓腔較大,牙外層的硬組織(包括牙釉質和牙本質)較薄,齲蝕容易穿通髓腔,發生牙髓炎,進一步還可發生頜骨骨髓炎。齲齒如成為慢性病灶,可以誘發許多疾病,所以家長一旦發現孩子有了齲齒,應及早到醫院治療。
兒童齲齒的預防:齲病完全是後天因素造成的,也就是說是可以預防的。預防齲病要從嬰幼兒時期做起,從小養成良好的口腔衛生習慣。
1、保持口腔清潔:養成良好的刷牙習慣。小孩在沒有長乳牙之前,家長就要每天用柔軟的乾淨紙巾給孩子清潔口腔,晚上不要讓孩子含奶瓶睡覺。從3歲開始教孩子正確的刷牙方法,早、晚各一次,飯後、吃零食後漱口,及時清除黏附在牙表面的殘留食物、細菌及牙菌斑。如果能從兒童開始堅持正確有效的刷牙習慣,保持良好的口腔衛生,就可以擁有一副健康的牙齒。
2、氟化物:氟可以增強牙齒和骨骼的結構,還具有抑制細菌的作用,因此可以起到防齲的作用。最常用的是含氟牙膏,使口腔內保持在一個比較高的氟化水平,有利於抑制牙齒脫礦或使早期脫礦的牙齒組織再礦化。由於過量的氟元素攝入可以引起不同程度的氟中毒,因此,兒童選用含氟牙膏時應謹慎。
3、窩溝封閉:雙尖牙和磨牙的咬合面有許多細窄的窩溝,窩溝內有食物殘渣和牙菌斑,有利於細菌的繁殖。由於窩溝太窄、牙刷毛不能進入窩溝內徹底清除牙菌斑,因此,磨牙和雙尖牙的咬合面容易發生窩溝齲。窩溝封閉劑是一種高分子材料,使用這種材料封閉雙尖牙和磨牙咬合面的窩溝,可以防止微生物和食物殘渣進入窩溝內,從而預防窩溝齲的發生。6-13歲的兒童做窩溝封閉效果最好。
4、養成良好的飲食習慣:有益於牙齒的飲食基本可分為四大類:(1)五谷雜糧和豆類(2)奶及奶制品(3)魚、肉、蛋(4)蔬菜、瓜果。這些食物除了含有大量的天然營養成分外,像粗糧、蔬菜、瓜果等粗糙的食物還有助於發揮咀嚼功能、促進唾液的分泌、有利於兒童頜面部的正常發育、對牙周組織的健康和牙面的清潔作用是有益的。特別是在幼兒的乳牙剛萌出時,盡量少吃糖和甜食,尤其不要晚上睡覺前吃甜食。