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流行指數:★★
風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發於1?5歲寶寶,除1歲以內嬰兒不容易感染外(從母體內獲得的抗體保護),其餘年齡越小,發病比例越高。
風疹多見於冬春季節,可造成流行。癥狀以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳後、枕部淋巴結腫大為特征,皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以後面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,是皮膚紅斑性及水腫性反應。風疹的一般癥狀較輕,預後良好。
護理要點
1.讓寶寶臥床休息,避免勞累。
2.寶寶居室內要保持清潔衛生,空氣要新鮮濕潤,溫度適宜,每天中午開窗20?30分鍾,但不要讓風直接吹寶寶。
3.剪短寶寶指甲,避免抓破皮膚。
預防措施
●預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。寶寶接種的麻風腮三聯疫苗,對風疹有良好預防效果。
●風疹病人在出疹前一周和出疹後一周內都帶有傳染性。因此預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人接觸。
3.准媽媽在孕早期尤其要注意預防,因為感染風疹後,病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷。最好的方法是孕前3個月接種風疹疫苗。
水痘流行指數:★★★
水痘是由水痘帶狀?疹病毒引起的急性傳染病,多發於冬春季,任何年齡均可感染,多見於7歲以下兒童。
水痘主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,傳染性強,從發病前一天到全部皮疹結痂期間均有傳染性。水痘有1?2周潛伏期,出疹前24小時寶寶表現低燒、食欲不振、輕咳等『感冒』癥狀,隨後皮膚『長痘』,其特點是:皮疹多見於頭部和軀乾,頭發間也可找到,四肢較少,瘙癢。皮疹最初為紅色橢園形小斑丘疹,約6?8小時內變成表淺的水?疹,?壁薄,很易破裂,水痘直徑2?3毫米,繞以紅暈,24小時內?疹以清亮轉為雲霧狀,3?4天後?疹開始結痂,然後痂乾而逐漸脫落,不留疤痕。整個病程約為2?3周。在一個水痘患兒身上可見斑疹、丘疹、水?疹和結痂等各期皮疹同時存在,家長是很容易識別的。
水痘不會留有後遺癥。患過一次水痘可終身免疫。
護理要點
1.寶寶患了水痘應在家隔離至全身皮疹結痂為止。
2.讓寶寶休息少動,吃些綠豆湯、稀鈑、面條等清淡易消化食物,保證睡眠時間。
3.寶寶要剪短指甲,以免搔癢時抓傷皮膚留下疤痕。要勤換衣服,保持皮膚清潔,防止皮膚繼發感染。
4.發燒時禁服阿司匹林等退燒藥,病程中絕對禁用腎上腺皮質激素(簡稱激素),這是因為激素會引起全身播散性水?或出血性皮疹,高燒持續不退,易並發肺炎甚至腦炎,使病情加重,甚至危及生命。
預防措施
●避免與患水痘的寶寶接觸,在水痘流行期,不到兒童游戲場所活動。
●接種水痘疫苗是最好的預防方法,目前此疫苗屬於自費疫苗,1歲以上的寶寶就可以接種了。建議最遲在寶寶上幼兒園前,要接種水痘疫苗。
手足口病流行指數:★★★★★
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多數由EV71感染引起,多發生於學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘癥、?疹,?疹周圍可有炎性紅暈,?內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數重癥病例可出現腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環功能障礙等。
護理要點
1.一旦發現感染了手足口病,應將寶寶隔離,直到熱度、皮疹消退和?疹結痂。
2.寶寶房間禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
3.寶寶因發熱、口腔?疹導致胃口較差,不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4.寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要柔軟。剪短寶寶的指甲,防止抓破皮疹。
5.手足口病一般為低熱或中度發熱,體溫在37.5℃?38.5℃之間的寶寶,可采用多喝溫水、溫水浴等方法物理降溫。
預防措施
●飯前便後、外出歸來要用肥皂給寶寶洗手,不要讓寶寶喝生水、吃生冷事物。
●家長接觸寶寶前或更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理垃圾污物。
●寶寶的奶瓶、奶嘴、餐具使用前後應及時清洗乾淨,以防細菌感染。
●在手足口病流行期間,不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所。