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來源:龔志賢《龔志賢臨床經驗集》
歌訣:遺尿方中用小麥,草棗花粉瞿麥隨,又有一方鹿角霜,脾虛方一腎虛二。
組成:①小麥60克,甘草12克,大棗12克,花粉12克,瞿麥18克。②鹿角霜適量。
用法:方①為成人劑量,兒童酌減。水煎服。每日1劑,日服2次。方②研為細末。10歲以下兒童每晚3克,白開水衝服(亦可用白糖少許調味);10歲以上者每服6克,白開水或淡鹽開水衝服,連服15克左右。服藥期間忌食蘿卜。
功效:①補中益氣,健脾除濕。②溫補腎陽。
方解:方①系仲景甘麥大棗湯加味而成。仲景之甘麥大棗湯,本為治髒躁之證而設。以甘草為主藥,養五髒,和中緩急;輔小麥養心益腎,清熱止渴,利小便;佐大棗甘平質潤,補益中氣,生津除煩,通九竅;更加花粉降虛火,生津潤燥止渴;瞿麥清熱利濕,逐膀胱之邪逆,通利小便。合而用之,共奏安神、健脾、除濕、生津、止渴、利尿之功。服後日間煩渴可解,小便通利,夜間尿次減少,安臥入眠,遺尿可止。
?方②鹿角霜乃鹿角熬後所遺之殘渣。其性味咸溫,咸能入腎,溫能補虛助陽。《醫學入門》曰:『治五勞七傷羸瘦,補腎益氣,固精壯陽,強骨髓。』《本草逢原》雲:『治脾胃虛寒,食少便溏。』《本草便讀》說:『鹿角膠,鹿角霜,性味功用與鹿茸相近,但老壯衰老不同,然總不外乎血肉有情之品,能溫補督脈,添精養血,如精血不足,而受膩補,則可用膠;若僅陽虛而不受滋膩者,則用霜可也。』從上可知,鹿角霜實為補腎陽,治腎虛遺尿之佳品。
主治:脾虛遺尿(用方①),腎虛遺尿(用方②)。
加減:方①加減法:濕氣甚者,去大棗,可酌加海螵蛸12克,苡米15克,芡實10克;水氣甚者,加茯苓、遠志。
附記:遺尿貼臍方,效果亦佳。藥用覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。上藥共研細末,瓶裝密封。外用:每取藥粉1克,填滿臍孔,壓緊,滴入一、二滴酒精或高粱酒後,再貼上暖臍膏(藥店有售)。暖臍膏烘後貼時不可太熱,防止燙傷皮膚;或用薄層棉花或紗布一層,外加塑料薄膜,膠布固定。每3日換藥1次。癥重者還可加服本散,每日早晚各服1次。3?10歲每次服3?5克,10歲以上者每次服5?6克。劑量可酌情增減。也可加些白糖拌服。