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待產和生產的經驗對一位產科醫師來說,可能僅是司空見慣的一個過程,但對產婦而言,這可能是一輩子刻骨銘心的記憶;因此,如何能盡量讓媽媽保有這段美好的回憶,一直是我們亟欲努力的方向。
經由產前衛教,設法讓產婦了解生產的過程以及其中需經歷的種種生理變化,產婦和家人對生產過程中產婦的子宮變化,以及生理與情緒反應的變化有進一步的認識後,經由專業助產員的引導,就可協助產婦和家人有信心應付分娩的到來,並留下美好的生產經驗。再加上准爸爸、陪產員或相關醫護人員對產婦做適當的產中支持,將可協助整個產程順利進行。
產程的進行順利與否與子宮頸位置、子宮頸變薄狀態、子宮頸擴張速度、寶寶胎頭位置的旋轉情形和寶寶胎頭下降情形有關。
分娩過程如何使用物理治療技巧?生產經驗對於婦女是一輩子記憶深刻的重要經驗,對產婦的身心影響是深長久遠的,適當的生產支持能有效促進產程進行,並協助產婦生產順利。
中山醫學大學附設醫院婦產部與物理治療師群實際臨床合作,嘗試給予產婦生產中相關的物理方法支持,利用相關物理治療技巧包括:
*利用各種待產姿勢調整胎兒位置、促進子宮有效收縮、改變骨盆活動度,配合不同呼吸模式協助放松、以減少胎兒窘迫的發生。
*利用有效的生產用力方式與姿勢的調整,協助第二產程進行。
*適時的利用非侵入式的電療、按摩和關節松動術以緩減生產的疼痛,協助產婦產程順利進行且增加產婦信心。
應用此種方式協助待產及生產的目的,我們希望除了可以大量減少減少不必要的醫療介入(例如藥物使用、無痛分娩、剖腹)外,也希望提昇自然生產率,即將生產的媽媽不妨試試。
第一產程能做什麼?
【第一產程】是指規則陣痛開始到子宮頸全開。
第一產程.潛伏期【定義】是指規則陣痛到子宮頸全開,由子宮頸擴張程度可分為潛伏期(latent phase)與活動期(active phase),潛伏期是為子宮頸擴張至約3公分時,產婦會產生漸進式收縮,並產生規則陣痛。
【規則陣痛】是指約每3分鍾收縮一次,每次約40?60秒。
【初產婦】初產婦和經產婦所需的時間並不相同,初產婦可能經歷一段很長的時間纔進入活動期。
【經產婦】則可能一發生陣痛,就近入活動期而准備要生產了。潛伏期的長短會因子宮頸的狀態和胎兒在骨盆上的位置和狀態而定。當子宮頸逐漸變柔軟和變薄,胎兒是枕前位(occiput anterior)(胎頭向下方,胎兒下巴貼在胸前,枕部面向媽媽腹面)並且胎兒的胎頭以正確的方向進入骨盆腔時,較能正常順利的進行產程。
【疼動指數】1?3分(較低)此時期的待產婦通常心情一開始是興奮的,滿心期待寶寶的降臨,如果把疼痛指數分成1到10分,分數越高越痛的話,此時期的疼痛指數約1至3分是比較低的,但是,一段時間過後,產婦對於產程進行的快或緩慢會開始變焦慮或是反應過度。