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會陰側切(資料圖)
第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滯麻醉。較小的會陰切開,局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰道內觸摸坐骨棘,另一手持接上20?22號長針頭的針筒,由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入,先作一皮丘。然後向坐骨棘方向進針,直達其內下方,注入0.5%?1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道內進針,較易達到坐骨棘。 第二步、切開:切開時間應在兒頭露出會陰部約5?6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然後用繃帶剪(或普通剪)剪開。剪開後用紗布壓迫止血,必要時結紮止血。
