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導語:在實際工作中判斷預防接種禁忌癥是一項復雜的問題。一般情況下,對一般禁忌癥可以適當放寬,對特殊禁忌癥則應從嚴掌握。片面的強調接種率或害怕接種反應而任意擴大禁忌癥的范圍都是錯誤的,對患有禁忌癥的人還要權衡接種和患病的風險。
(一)疫苗接種 的一般禁忌癥
1、最近4周內曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者,應推遲活疫苗的預防接種。
2、急性傳染病潛伏期、前驅期、發病期及恢復期。有某種傳染病既往病史者,考慮其已獲得病後免疫,可不必接種相應疫苗。
3、對發熱者(特別是高熱者)、急性疾病患者、嚴重營養不良者,應暫緩接種疫苗。
4、對有過敏性體質者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者不能接種含有該過敏原的疫苗。
5、對有活動性肺結核、心髒代償功能不全、急慢性腎髒病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統疾患、重癥慢性疾患、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人,應暫緩接種疫苗。
(二)疫苗接種的特殊禁忌癥
1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫
瘤以及應用皮質類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗。
2、孕婦,特別是妊娠早期,不能使用活疫苗。