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咳嗽是人體的一個防御動作,是一種保護性反射。當呼吸道及肺內受到某種病原微生物感染後,氣道黏膜分泌痰的功能就會增強,痰液量增加。這時,咳嗽是機體積極應對疾病的表現。通過咳嗽動作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可帶出一定量的病原微生物及炎性因子,從而減輕致病因素對呼吸道的侵害,有利於疾病恢復。因此,從某種意義上說,咳嗽是有好處的。
但如果咳嗽主要是因氣道黏膜充血水腫引發,或由於長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態,這時的咳嗽就成了對機體的不利因素。
針對病因治咳嗽大多數孩子咳嗽是由於上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的,包括病毒和細菌感染,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、發熱等癥狀。另外,鼻竇炎、支氣管內異物、肺結核及心肌炎等,也可能是引起咳嗽的病因。因為咳嗽的病因復雜多樣,咳嗽又有利有弊,因此不是簡單地服用止咳藥就可以解決問題的,要分析咳嗽的原發因素,針對病因合理用藥,纔會收到好的效果。
有的家長一看到孩子咳嗽,就急於給孩子用止咳藥、抗生素,這是不對的。孩子的急性咳嗽,即使是呼吸道感染引起的,也以病毒感染為多,而抗生素只對細菌感染有效。而且,長期反復服用抗生素,還有可能產生藥物不良反應及耐藥性。這就是為什麼有時候使用了很『高級』的抗生素也難以治愈咳嗽的癥結。
咳嗽多久纔會好
由上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的咳嗽,經正規治療及調養,一般要1?3周纔可基本痊愈。如果咳嗽持續不愈,或時輕時重,病程超過3 周以上,就要注意是否有咳嗽變異性哮喘的可能。這種疾病近年來在兒童中比較常見,以咳嗽為主要表現,但屬於哮喘病的發病機理,尤其是夜間咳嗽加重。遇到這種情況,要到醫院明確診斷。
慎用中樞性鎮咳藥
治療孩子的咳嗽,一般不應服用中樞性鎮咳藥。從生理特點來說,嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,氣道管腔狹窄,血管豐富,咳嗽反射和纖毛運動較差,痰液不易排出。如果一咳嗽就用較強的止咳藥,咳嗽雖然暫時停止了,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能卻受到抑制,使痰液不能順利排出。大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,反而影響呼吸功能,促使病情進展,使感染加重。
臨床上的中樞性鎮咳藥主要有:可待因、咳必清、咳美芬等。家長在選擇藥物時,一定要仔細閱讀說明書,注意藥物組成。如果確實需要服用中樞性鎮咳藥,要在醫生指導下並在治療原發病的基礎上聯合使用。
專家支招:孩子咳嗽護理措施
1. 休息與保暖患兒應減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通暢。
室內空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風。
2. 保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水,必要時由靜脈補充。給予易消化營養豐富的飲食,發熱期間進食流質或半流質為宜。
3. 保持口腔清潔由於患兒發熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故要保持口腔衛生,以增加舒適感,增進食欲,促進毒素的排泄。嬰幼兒可在進食後喂適量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。
4. 發熱護理熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發生驚厥。
5.觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導並鼓勵患兒有效咳嗽;若痰液粘稠可適當提高病室濕度,室內溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入。對於咳嗽無力的患兒,宜經常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易於排出,促進炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時,要用吸引器,及時清除痰液,保持呼吸道通暢。有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6. 健康教育加強營養,適當開展戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化的適應能力。根據氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要讓小孩到公共場所,以免交叉感染。積極預防營養不良、佝僂病、貧血和各種傳染病,按時預防接種,增強機體的免疫能力。