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暑假已經來臨,很多家長會趁機帶孩子上醫院去看一些平時來不及看的病。在去醫院以前,家長應該做一點准備工作,了解一些兒童常見病的治療過程,也許這樣就會提高就醫效率。
不能指望
每個墜樓的孩子
都有人接著
2011年7月2日下午1點半左右,浙江杭州濱江區的一處住宅小區內,一名叫妞妞的2歲女童從10樓突然墜落,31歲的吳菊萍在樓下奮不顧身地衝過去用雙手接住孩子。孩子是因為奶奶出門曬被子無人看管纔爬到窗臺上掉下去的。目前,被接住的妞妞正在浙江省兒童醫院搶救。
吳菊萍的勇敢行為在微博上一經發布,引起眾多網友關注,被譽為『最美媽媽』。美聯社也寫了一篇文章,美國網民也激動得不能自己,一個勁地稱贊吳菊萍。不過,我們在表揚吳菊萍的同時,是不是該多問問——在撫養妞妞的過程中,是不是有什麼地方值得改進呢?
如果這件事發生在美國,首先,妞妞奶奶是不敢在孩子熟睡時離開家的,哪怕只是十分鍾。如果她真這樣做了,並被其他人告發,那麼,即便悲劇沒有發生,我也幾乎可以斷定,她將永遠失去與孩子見面的機會。而如果發生孩子從窗口掉下的事情,那麼,妞妞奶奶,我很遺憾地告訴你,你肯定要被關進監獄。甚至,妞妞的父母都有可能失去對孩子的監護權。
我們敬重吳菊萍,但我們千萬不要忘了,事件的起因其實是疏忽與大意。因為家長的看管疏忽而造成孩子發生意外的悲劇,並不鮮見。吳菊萍只有一個,但,妞妞奶奶式的家長卻遠遠不止一個。
楚都
眼科
常見治療疾病:近視
治療情況:在帶孩子到醫院治療近視眼的時候,醫生會先判斷孩子的眼睛是真性近視還是假性近視,這就需要給孩子散瞳。散瞳後視力恢復到接近正常或完全正常為假性近視;視力保持原樣或下降為真性近視。假性近視可通過滴眼藥等方法進行治療;真性近視則應當給孩子配眼鏡。孩子散瞳需要眼睛休息一段時間,所以假期是孩子治療近視眼的最佳時機。
眼科主任梁斗立提醒:
家長從2歲起就應帶孩子到醫院散瞳驗光,以後每半年一次。如果能保持這種狀態,孩子得近視的可能性就很小。
口腔科
常見治療疾病:正畸
治療情況:牙頜畸形是一種發育畸形,前期治療一般分三步:第一步口腔檢查,第二步制定矯治方案,第三步戴矯治器。口腔檢查包括三項內容即牙齒、頜骨、面部的臨床檢查;拍X光片;牙模的制作。待檢查結果和牙模型做好後,即可進入第二步——制定矯治方案。過一周左右進入第三步——戴矯治器。以後每1~2個月復查一次。因為前期的復診時間較密集,所以利用假期可減少孩子請假的時間。
口腔科主任王倫海提醒:
在乳牙期(3?5歲)和替牙期(6?11歲),牙頜正處於調整時期,一般的錯牙合畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治,應當繼續觀察和糾正不良的口腔習慣,如咬脣、吐舌等。但是,對於嚴重妨礙生長發育的錯牙合畸形,則需要進行初步矯治。
骨科
常見治療疾病:脊柱側彎
治療情況:發現孩子肩膀一邊高一邊低,需要查X光片,如果胸椎彎曲超過40度,腰椎側彎超過45度應手術,否則,加強腰背肌鍛煉,定期復查X片,了解側彎是否繼續加重即可。由於脊柱側彎手術後需要2?3個月的恢復期,孩子如果需要手術治療可選在假期進行。7月初進行手術,到9月份就能上學了,不會耽誤學習。
骨科主任李新提醒:
平時要多注意孩子的脊柱是否出現彎曲。檢測方法很簡單,從後邊或前邊觀察,出現脊柱彎曲,或者胸部不對稱時就可能是脊柱側彎。
內分泌科
常見治療疾病:肥胖癥
治療情況:肥胖孩子要先到醫院進行全面檢查,確定為生理性肥胖還是病理性的,若是病理性就要先針對原發疾病進行治療,若是生理性肥胖主要是生活方式乾預,如控制飲食、適當運動、行為糾正等,對孩子不主張用藥物減肥。
青春期門診主任於泓提醒:
這裡不提倡短期快速減肥。因為短期快速減肥一般減去的是身體的水分,人體體液快速丟失,使心肺和腎髒等器官一時難以適應,容易出現損傷。另一方面,以人體水分丟失為主要方式的減肥,一旦減肥措施停止,體重會迅速恢復到原有水平。體重的大起大落,不僅對身體健康有害,且容易使肥胖孩子對治療肥胖失去信心。
外科
常見治療疾病:包皮過長、包莖
治療情況:暑假是孩子治療包皮過長、包莖的最佳時期,因為夏季氣溫比較高,人體血液流動加速,新陳代謝加快,易於促進傷口愈合。手術10?15分鍾,痛感不會很強烈,一般采用局部麻醉。另外,術後最好休息1?2天,盡量少走動,以防術後活動出血。
外科主任董峰岐提醒:
每個男性新生兒都存在包莖,並且包皮都較長。但在成長過程中,大部分孩子包皮口逐漸擴大,包皮與龜頭間粘連松解,龜頭會自然裸露,包莖情況也會消失。這個過程一般在三歲內完成。
心理科
常見治療疾病:多動癥
治療情況:對於多動的孩子來說,需要評估他的具體情況。評估這個孩子的核心癥狀是什麼,嚴重程度、功能是否受損以及損傷的程度。一般情況下,孩子如果典型癥狀明顯(比如多動和衝動),功能損害較為嚴重,首先考慮藥物治療,同時輔以一些心理行為治療。對於一些癥狀較輕的孩子,可以用一些規范的心理行為治療。
心理行為科主任陳彥平提醒:
在治療過程中,藥物治療是關鍵,家長不要隨意給孩子停藥、換藥、撤藥,以免影響治療效果和預後。暑期多動癥孩子除了要堅持按醫生制定的方案積極治療外,也應堅持隨診和復查。
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孩子常見病
可掛普通診
除了上邊介紹的一些具體疾病的就診情況外,家長帶孩子就診還需要注意以下幾個方面的問題:
放假中期來就診:根據以往暑期就醫的情況來看,一般假期都是『兩頭忙』,就是剛放假時與開學前這段時間,患兒比較集中,而假期中期患兒則相對少些。所以,家長可根據自己的實際情況,合理安排帶孩子就診。
注意孩子病情特點:就診前,家長應當注意孩子的病情特征。因為孩子對自己病情的一些特征與癥狀描述不清,一些常用的信息就要靠家長總結。
別迷信專家門診:在掛號時應有選擇性,掛專家門診或普通門診要根據孩子的病情進行選擇,不要一味求高求強。一些常見病初次就診掛普通門診就可以了,除非診斷不明或治療效果不佳時,可掛專家門診。
敘述病情要准:輪到就診以後,家長盡量准確扼要地向醫生敘述孩子的病情,最好不用『大概』、『好像』等詞匯,以免影響醫生對孩子的病情判斷。同時敘述要積極,盡量提供多方面的信息。當然,家長在就診過程中也可以適時提問,比如在醫生做完體格檢查或寫完病歷後,對不懂或者不明白的地方可及時提出問題。
用藥聽好醫囑:醫生在開處方時都會詢問孩子以往用藥史,如果孩子偶然對某類藥物過敏,家長都應當向醫生說明。開藥時,要仔細聽好藥物的用量、服用時間、服用療程以及有何禁忌。 本報特約記者魏然本報記者季博音
受訪專家:
哈爾濱市兒童醫院眼科主任 梁斗立 口腔科主任 王倫海 骨科主任 李新 青春期門診主任 於泓 外科主任 董峰岐 心理行為科主任 陳彥平