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腸病毒種類
腸病毒在分類上屬微小病毒科,腸病毒屬,人類腸病毒種。含單股核糖核酸的病毒,有超過60種以上不同的血清型,傳統上,基於腸病毒在組織細胞中的復制與動物模式可分為小兒麻痺病毒與人類腸病毒A、B、C、D等五大類。新生兒受到腸病毒的感染導致重癥,主要是非小兒麻痺病毒的腸病毒引起的,以柯薩奇B型病毒、伊科病毒為主。
感染的4種可能
1.生產過程垂直感染很多新生兒受到腸病毒的感染被認為是經由生產過程中接受到母親的血液或生殖道的分泌物,或生產後接觸到母親口咽分泌物或暴露的糞便所致。
2.子宮內被感染也有不少腸病毒感染新生兒是在出生後的幾個小時內就發病,那麼腸病毒感染可能是胎兒在子宮內就發生了。通過生產後自羊水培養出腸病毒、在新生兒的組織檢測到腸病毒的抗原,以及新生兒出生第一天就可自血清中檢驗出中和抗體,都支持了這種可能性的存在。
3.來自於家族成員腸病毒曾經從懷孕婦女與受到腸病毒感染的新生兒母親的喉頭、肛門、子宮頸拭子(Cervical swab)等檢體培養出來,也有高比例的腸病毒被從家族其他的成員中培養出來,如兄弟姐妹或父親。
4.經由胎盤傳導另外腸病毒曾自胎盤培養出,這表示子宮內的感染是經由胎盤傳導的。腸病毒可自懷孕婦女的糞便或子宮頸分泌出來,與腸病毒可在羊水中生長這些發現也都顯示上行性感染的可能性。基於病毒血癥與臨床癥狀都是出生後一兩天發生的,曾有報告估計大約22%致死的新生兒是由柯薩奇B型病毒的感染,11%的伊科病毒的感染都是在子宮內就得到的。