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每年11月下旬到來年1月中旬是北方地區流感的高發季節,家長帶孩子打疫苗時,醫生往往會推薦一些流感、肺炎的自費疫苗,這些疫苗有必要打嗎?日前,山東省疾病預防控制中心免疫預防管理所宋立志所長接受了記者采訪。
疫苗非“疑苗”
上周,網友小丁帶女兒打預防針,醫生問打不打流感疫苗?小丁想都沒想就拒絕了。“近兩年疫苗事故頻頻曝光,計劃內疫苗不打不行,計劃外的自費疫苗還是不接種為妙。”
像小丁這樣排斥自費疫苗的家長不在少數,安全性是家長質疑的關鍵。宋立志介紹,疫苗分為兩類:第一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民有義務按照國家規定程序接種的疫苗,也稱為納入國家免疫規劃的疫苗。目前我省兒童常規接種的第一類疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、麻疹疫苗等,此外還包括對重點人群接種的出血熱疫苗和應急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗。第二類疫苗是指由公民自費並且自願接種的疫苗,其接種原則是“知情、自願、有償”。“目前已進入冬季,為確保孩子最低限度地受到呼吸道傳染疾病的衝擊,家長可以保證孩子在完成第一類疫苗接種的前提下,根據孩子的身體狀況和自身的經濟承受能力,適當選擇二類疫苗進行接種,以有效保證兒童的健康成長。”
目前,我國對疫苗實行批簽發制度,國家質量管理部門對疫苗和其他相關生物制品在出廠上市之前和進口時進行強制性的資料審查和檢驗,如果不合格將簽發不合格的通知書。這在一定程度上從根源對疫苗的質量進行了嚴格控制。宋立志建議,進行疫苗接種時一定要選擇有資質的預防接種門診,要充分了解接種的疫苗及孩子的身體狀況,在孩子身體狀況處於最佳時期時進行適當選擇。
舉棋不定的兩難之選
因為兒子樂樂打疫苗的事,張女士和婆婆鬧得很不愉快。對於醫生推薦的自費疫苗,婆婆總是“照單全收”,張女士則認為這些疫苗不但價格高,而且打了也不一定有效果,與婆婆發生了爭執。
由於計劃內免疫所涉及的傳染病具有普及率高,傳染性極強,致死率、致殘率極高的特點,多數父母願意接受計劃內疫苗,對於計劃外疫苗則避之不及。計劃外疫苗真的有用嗎?宋立志說,流感疫苗,用於預防流行性感冒,對人體的保護可達70%?90%,即使在接種後患上流感,也能減輕其癥狀並降低並發癥的幾率。肺炎疫苗主要預防肺炎球菌引起的肺炎,目前常用的主要為七價肺炎和23價肺炎疫苗兩種。七價肺炎疫苗主要用於預防低齡尤其是2歲以下兒童肺炎球菌的侵襲,23價肺炎疫苗主要用於2歲以上兒童和重點人群的接種。水痘疫苗則是預防水痘感染的唯一有效手段。
但也有網友指出,計劃外的疫苗針對的水痘、腮腺炎等疾病雖然有些流行普遍,傳染性也強,但屬於自限性疾病,可自行痊愈。而流感疫苗、肺炎疫苗針對的流感和肺炎的病源很多,變化也快,比如流感病毒種類幾乎每年都在變化,若接種的流感疫苗不是流行的流感病毒,機體就不能產生有效的免疫力,當然也很難起到保護作用。“任何疫苗的防護都不是百分百的,媽媽要知道疫苗並不是接種的越多就越好,指望打了疫苗就可以不生病,那顯然是不現實的。有時候,生病也是對孩子的一種鍛煉,是孩子建立自身免疫系統的最天然的過程。”宋立志說。
規避疫苗風險
自從兒子康康打百白破疫苗發了3天高燒,劉女士便對疫苗接種心存芥蒂。“聽朋友說,疫苗一般是減毒或滅活病原體的成分,如果疫苗本身的毒減得不好,或者滅活不好,還會造成感染,打疫苗也是有風險的。”
盡管很多孩子都曾遭遇發熱、皮疹等疫苗注射後的不良反應,但其實,預防接種是安全的,發生異常反應的概率很低。疫苗是把致病病毒或微生物經過人工減毒等方法制成自動免疫制劑。將疫苗注射到人體後,人體的免疫系統會形成保護物質。當這種病原菌再來侵犯人體時,人體的免疫系統便會依循原有的記憶制造出更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。
為盡量減少不良反應的發生,宋立志建議:家長帶孩子接種後必須在接種場所觀察30分鍾,無異常反應後方可離開。接種疫苗後24小時內要保持接種部位乾燥和清潔,盡量不要沐浴。在機體產生免疫過程中,由於個體差異等原因,個別兒童可能會出現一些輕微反應,比如發熱、注射部位紅腫等。接種後的發熱,若在38℃以下原則上無需特別處理,讓兒童多喝水和注意休息即可,一般兩三天就可恢復正常;如果持續發燒38℃以上、紮針部位紅腫超過一周或接種疫苗後身上出現皮疹等其他較重反應,家長應立即向接種單位反應情況,並及時到醫院就診治療。