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藥品說明書上,常會出現『慎用、忌用、禁用』等字眼,雖然只是一字之差,意思卻不同,讓很多人很迷惑。在此,記者特別請廣州市紅十字會醫院藥師陳旺,詳細解釋這三個詞在用藥上的差異。
慎用——當用藥者在『慎用』范圍之內時,用藥時要小心謹慎,即在使用藥品時要注意觀察,如出現不良反應立即停藥。陳旺說,通常需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如阿司匹林類藥物對胃刺激性大,有潰瘍病的患者應慎用;慶大霉素對腎功能不全的患者應慎用。一般來說,家庭遇到慎用藥品時,應諮詢醫生後使用為好。
忌用——『忌用』往往與『禁用』難以區別。陳旺指出,『忌用』有避免使用的意思,通俗地說,就是最好不用。此類藥品某些患者服後可能會帶來明顯的不良反應和不良後果,但也有個體差異,不能一概而論。凡屬忌用藥品者,應盡可能避免使用。比如非那根,懷孕三個月以內的婦女屬忌用,一旦服用有引起胎兒畸形的可能;異煙?主要在肝髒經乙?化代謝為無活性產物,部分具有肝毒性,因此藥源性肝炎患者、急性肝病患者、有異煙?肝髒損壞患者應禁忌使用。如果說是『忌用』藥品,可是病情又急需怎麼辦?可用與該藥有類似作用、但不良反應較小的藥品代替;非使用該藥不可,也可以聯合使用其他能對抗其副作用的藥品,會安全些。
禁用——就是杜絕、禁止使用,即有一類特定的人群不該使用的藥物,一旦被誤用會出現嚴重不良反應或中毒。比如青霉素對青霉素過敏者應禁用;中成藥天麻丸增加腦血流量強度與紅花相似、六神丸含麝香成分等藥物對孕婦應禁用;嗎啡主要作用於中樞神經系統,產生鎮痛、嗜睡、欣快、劑量相關的呼吸抑制等,支氣管哮喘、肺源性心髒病代償失調等患者禁忌使用;中成藥牛黃解毒丸含人工牛黃,可通過孕婦進入嬰兒血液循環,影響胎兒發育。這些藥品的毒副作用對某一類人會構成危害,甚至危及生命,所以要禁用。