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發熱是寶寶生病時最常出現的一種癥狀,是每個寶寶成長過程必須的一個經歷。小兒發熱常常來勢洶洶,很快攀昇到39℃-40℃,很多家長就不知該如何是好,第一反應就是直奔醫院,求助於醫生,甚至孩子一天發熱3-4次,就全家出動奔波於3-4家醫院之間,而忽略了寶寶生病期間的護理。而導致家長如此的原因也多是因為存在了一些錯誤的觀念和理解,本期天津新世紀兒童醫院家庭醫生張虹醫師將為您解析一下這些誤區。
1.發熱一定要打退燒針嗎?
發熱是機體的免疫系統監測到了病原體的侵入調動機體自衛,故出現發熱。越在疾病早期,發熱越明顯,這是一個免疫喚起的過程。原則上當小兒發熱沒有超過38.5℃,不影響吃喝玩樂,只需物理降溫即可,超過38.5℃以上,要采取藥物退熱。口服退熱劑主要為布洛芬及對乙?氨基酚兩種,口服困難的寶寶,可以采用對乙?氨基酚栓劑。但應注意有一些藥店還可以買到尼美舒利,此藥兒童是禁用的。退燒針的主要成分多為阿司匹林,在小嬰兒是禁用的,他可以引起罕見但非常嚴重的瑞士綜合癥。而某些發達國家甚至要求15歲以下的兒童慎用阿司匹林退熱。另外在一些小診所還采用激素注射退熱,這種做法更是不可取,所有短時抑制體溫的作用,但卻會使有些感染擴散。口服及栓劑退熱有使用方便,寶寶痛苦小,安全、副作用小的優點,因此發熱不建議首選肌注退熱針。
2.發熱會把腦子『燒壞』嗎?會引起肺炎嗎?
人體蛋白質只有超過41℃(腋溫)纔會發生變異,在這個溫度以下發燒並不會把大腦燒壞。認為發燒會燒出『肺炎』,『腦炎』,這是一個概念錯誤,發熱只是任何感染所表現出的一個癥狀,是因為寶寶有了感染纔會引起發熱,另外患腦炎的寶寶除了發熱,還會有抽搐,頭痛,精神萎靡等表現,而肺炎的寶寶會伴有劇烈咳嗽,呼吸促,喘息等表現。如果患兒只是單純發熱,精神狀態無影響,可以在家中自行退熱處理,多飲水,觀察2-3天。
3.是否寶寶高熱就應該馬上往醫院跑?
寶寶出現高熱就醫是對的,但是否發現寶寶發熱,有的甚至連體溫都沒有測量,就直接抱著孩子往醫院跑,尤其是在冬天,棉衣帽子裹了個嚴嚴實實,有的甚至還裹著被子,多少高熱驚厥的孩子就是這樣抽搐的。有的家長還甚至認為把發燒退下去了,醫生就看不出病來了,發熱只是癥狀,醫生要找的是發熱的原因,跟看病時寶寶發不發燒沒關系。對於有孩子的家庭應常備退燒藥,發現寶寶高熱,給予退熱藥後,多飲水,幫寶寶降降溫後再去醫院。
4.發熱一定要吃抗生素嗎?
不是,細菌感染纔需要吃抗生素,病毒感染吃抗生素沒用,而且抗生素也沒有預防細菌感染的作用。
5.發熱一定要輸液嗎?
不是,能夠有口服藥治療的,盡量口服藥治療,只有在患兒無法口服,合並嘔吐,昏迷或者感染較重(如肺炎、腦炎、嚴重脫水等)時纔需要輸液治療。
溫馨提示:發熱時的家庭護理
去除多餘的衣物和被蓋,一定要充分散熱,除非寶寶寒顫時可以稍多加一件衣物或被子。
開窗通風,保持室內空氣流通,保持室溫舒適,18℃-25℃
溫水擦身或溫水浴降溫(記住小寶寶慎用酒精擦浴)
充分休息並補充足夠的水分
可服用醫生處方的退熱藥,但退熱藥的退熱效果是短暫的,一般維持4-6小時,體溫還會反彈,待疾病痊愈後,體溫纔能恢復正常。