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讀者『葡萄結子兒』微信諮詢:我的孩子牙齒不太好,想給他找機會矯正一下牙齒,但醫生說可能要拔牙。我想問問,必須拔牙嗎?會不會有副作用?另外有人說拔牙後牙齒會松動,這是真的嗎?
-江蘇省口腔醫院口腔正畸科彭輝:
牙齒矯正後會變松這句話不正確,應該說不正規的牙齒矯正會使牙齒變松,而經過正確設計和矯正後的牙齒是不會變松的。我們先從牙齒和牙槽骨的結構特點來了解一下牙齒矯正的過程。
牙齒分牙冠和牙根兩部分,牙根埋於牙槽骨中,就像大樹埋入地下的根一樣,如果發生水土流失(類比於口腔的牙槽骨吸收),大樹就會搖搖欲墜(牙齒變松)。
那麼為什麼會有牙槽骨的吸收呢?這主要有兩個原因,一是牙刷不乾淨導致牙結石形成,刺激牙齦形成牙周炎癥,二是過大的外力刺激,包括過大的咬合力和側向力。換句話,如果牙齒清潔乾淨,並且避免過大的矯治力,牙槽骨就不會吸收,而這兩點都是可以做到的,這也是牙齒矯正得以順利進行的基礎。
矯正過程中,醫生會不厭其煩的提醒患者仔細刷牙,若炎癥控制不利還有可能提前終止治療,就是為了防止牙周炎癥導致牙槽骨吸收。所以,朋友們一定要理解醫生的良苦用心,認真配合,仔細刷牙,保證治療順利進行。另外,擁擠不堪的牙齒常常難以清潔,在矯正前即已形成牙周炎癥,待矯正結束後,牙齒變得整齊並易於清潔,反而有助於牙周炎癥的控制。
牙齒受適當的力量移動過程中,會有輕微的動度,這是正常的,矯正完成後牙槽骨會自行修復,恢復原有的穩定。未經過正規訓練的醫生可能不能控制牙齒移動的力量,導致牙齒的過度松動,所以朋友們一定要擦亮雙眼,選擇正規醫院的有正畸資格的醫生矯正牙齒。
最後,提醒患者朋友們不要輕信謠言,而應該遵從醫生的指導,保護牙齒,保障牙齒健康。杜祥永整理
-江蘇省口腔醫院口腔正畸科王威:
隨著社會水平的提高,家長們對於孩子的牙齒情況越來越關注,而正畸治療也漸漸地被大家所熟知。
然而,對於正畸治療中的拔牙矯治問題,家長們一直很糾結。許多家長認為拔牙後會導致牙齒松動,或者以後老了牙齒容易掉。對於此類問題,我只能說,目前尚未有任何依據或者證據能夠證明此類觀點。
自正畸矯治牙齒運用於臨床以來,已經有一百多年歷史了,而每天都有很多人為了做正畸治療而被迫拔牙。為什麼正畸治療過程中需要拔牙了?讓我們來分析一下。
為了適應環境,適應我們的生活習慣,我們的身體結構會隨著環境的變化而變化,某些部位會發生進化,例如我們的大腦,而某些部位則會退化,例如我們的頜骨、我們的牙齒。
都說大猩猩是我們的近親,仔細觀察,你就會發現他們的頜骨非常前突,非常大。因為他們需要啃食植物莖,樹枝,或者生肉等,他們需要強有力的頜骨以及足夠的牙齒去咀嚼。
而我們了,我們現在吃的是燒熟的肉,燒爛的飯菜,我們再也不用去啃樹皮,或者吃生肉了。因此,我們的頜骨便退化了。
但是退化有一個規律,那就是越堅硬的組織退化得越慢,牙齒相對於骨頭更加堅硬,所以牙齒的退化較頜骨慢多了,而最終的結果是我們的頜骨再也裝不下這麼多牙齒了,於是牙齒擁擠便出現了。
同理,這也是為什麼大多數情況下,我們的智齒都長不出來的原因。因為,我們的牙太多,而我們的頜骨不夠用了。
打個比方說,一個房間本來只能裝下28個人,結果來了32個人,要想裝下這32個人大家只能擠擠了。
因此,在許多患者的正畸治療過程中,拔牙並不是很可怕的事情,也不是不必要的傷害,因為經過醫生的診斷和評估,患者真的不需要這麼多牙齒去行使咀嚼功能。相反,如果牙齒擁擠、牙列不齊,不僅影響面容、形象,還會增加一些口腔疾病的風險,所以應該及時乾預、矯正。