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今年手足口病來勢凶猛,衛計委5月份的法定傳染病疫情顯示,手足口病發病病例達到528777例,死亡114例,明顯高於去年同期水平。廣州近段時間手足口病患兒也明顯增多,中山大學附屬第一醫院兒科門診5月份接診的手足口病患兒總數超過今年前四個月的總和。那麼,我們怎樣打好手足口病的阻擊戰呢?
針對病毒類型進行阻擊
今年手足口病主要流行的病毒類型有兩大類:一為柯薩奇病毒A組的16型,簡稱為COXA16;二為腸道病毒的71型,簡稱為EV71。
柯薩奇病毒A型感染臨床特點:潛伏期1?3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、發燒、全身不適。典型癥狀為?疹性咽峽炎,即在鼻咽部、會厭、舌和軟?部出現小?疹,黏膜紅腫,淋巴濾泡增生、滲出,扁桃體腫大,伴吞咽困難,食欲下降。皮疹可為?疹和斑丘疹,主要分布於軀乾外周側、背部、四肢背面,呈離心性分布,尤以面部、手指、腳趾、背部皮疹多見,故稱『手、足、口三聯癥』。
腸道病毒71型感染特點:患兒多以發熱起病,一般為38℃左右,發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹,或出現口腔內潰瘍、黏膜疹。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退,病情恢復。少數患兒(特別是3歲以下嬰幼兒)可出現嚴重並發癥——持續高熱,病情發展迅速,多在發病後3-5天內出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統嚴重並發癥,並可引起死亡。
EV71是一種高度嗜神經病毒,主要侵犯腦乾,可導致腦乾腦炎、腦脊髓炎、無菌性腦膜炎、脊髓灰質炎樣綜合征等神經系統病變。2008年以來,我國手足口死亡病例主要為腦乾腦炎並發肺水腫、肺出血及心肺功能衰竭,治療必須針鋒相對。
家庭、幼托機構做好防范
按《手足口病防控日常消毒指南》要求,定期對家庭、幼兒園、小學等兒童所處環境、所用物品進行消毒。腸道病毒適宜在濕熱的環境下生存和傳播,對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,但對紫外線和高溫敏感,在50℃時也可被迅速滅活,因此,對部分污染物品可首選煮沸消毒或暴曬。
預防手足口病要做到常洗手,先從家長做起,回到家裡,先換掉外衣,把手洗乾淨再接觸孩子。培養孩子勤洗手的好習慣,指導孩子飯前便後、外出歸來要用肥皂或洗手液洗手。家庭做到勤通風、曬衣被,保持良好環境。
托幼機構及小學進行晨午檢,發現有口腔?疹、皮疹或發燒的孩子,立即送往醫院就診。確診手足口病後,輕癥的可居家隔離治療,重癥的應及時入院治療。當班級或托幼機構發病較多時,要及時采取暫時停課措施,防止手足口病蔓延傳播。