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報載,目前太原市剖腹產率高達40%以上。隨著『單獨二孩』政策的出臺,許多家庭有了生『二孩』的打算,但因剖宮產存在子宮切口愈合不良等諸多隱患,給再次妊娠造成了一定危險。剖宮產率高,不獨太原如此,而是全國普遍現象。據統計,我國2010年剖腹產率高達46.2%,超警戒線3倍,而世界衛生組織明確要求應控制在15%以下。
從醫學角度而言,自然分娩更有利於嬰兒的健康成長,而比之自然分娩的產婦,剖腹產對產婦的傷害明顯要大,後遺癥也更多。一方面,可能發生子宮切口愈合不良,晚期產後流血,腸粘連或子宮內膜異位等並發癥。另一方面,剖腹產的孩子,在兒童期更易過敏甚至患哮喘,容易情緒化、愛哭、睡不好、患多動癥。
誠然,導致剖腹產率畸高的因素有很多,如產婦對生產痛苦的恐懼、產婦家人對便捷安全生育的期待,以及對剖腹產的危害風險認識不足,等等。但是,來自醫院和醫生的負面因素至關重要。這種負面因素可以概括為兩個字:一個『利』字,一個『懶』字。據筆者了解,在縣鎮基層醫院,自然分娩的醫療費用只需幾百元,一般不超過1000元,而剖腹產的費用動輒幾千元。孕婦生產花費的醫療費用越高,醫院的收益就越大,醫生的各種掛鉤收入就越多,醫院和醫生對剖腹產就有了很強的動力。自然分娩需要十幾個小時甚至幾天,而剖腹產則只需要幾十分鍾,剖腹產可以讓醫生節省很多精力,也可以加快產婦的輪轉速度,給醫院創造更多收益,醫生自然會樂此不疲。在『利』字和『懶』字的驅使下,一些醫院和醫生的執業倫理發生扭曲,對正常的自然分娩興趣寡淡,不對產婦進行正確的宣傳引導,反而用『骨盆窄』『胎位不正』『順產困難』『剖宮產最安全』等『專業權威術語』嚇唬、暗示、誘導產婦選擇剖腹產;而實際上,相當比例的產婦完全可以自然分娩。
此外,不能否認,畸高的剖腹產率之所以能在較長時間內持續不下,與我國的計劃生育政策也大有關聯。因為提倡『只生一個』,生育變成了育齡婦女一生只有一次的『一槌子買賣』,而不再考慮生命是一個可持續發展的自然有機體,這纔讓懷揣著各種目的的剖腹產論有機可乘,讓大量本該自然生育的年輕母親很可能因此喪失了再次生育的機會。
剖腹產率過高已是一種頑疾,『單獨二孩』政策的出臺,對其不啻釜底抽薪。而要把我國畸高的剖腹產率降至合理健康的范圍內,目前更重要的是,必須著力破除纏繞在剖腹產手術上的利益鏈,嚴把剖腹產手術的『論證關』,對不負責任、圖省事、隨意或刻意實施非必要剖宮產手術的醫生進行適度問責。