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(一)治療
外科手術為首選療法。必須把尾骨一並切除。尾骨上常常有腫瘤細胞,若切除不徹底,即使畸胎瘤是良性也會復發。新生兒出生後應盡早盡快進行手術以免發生惡性變。手術中要特別注意?前動脈的處理,以防出血引起危險。手術時要注意有無淋巴結的轉移。手術切口要遠離肛門,以防糞便污染傷口。?尾部惡性畸胎瘤若僅用手術切除法則無治愈希望,必須給予放射治療和化學療法。
放射治療:每周給放射線8Gy,總量達40?50Gy。放射治療要根據腫瘤的范圍和淋巴管造影所見。有時可參考靜脈腎盂造影結果。放射治療劑量加大時必須給予10?14天的休息。注意放射線對於肛門、膀胱及皮膚的損傷。可能發生直腸或膀胱的縮窄。
化學療法:不管畸胎瘤是良性還是惡性,均須給以放療和化療。如診斷時腫瘤已經有轉移,則應首選化學療法。可采用長春新鹼、環磷?胺、多柔比星(阿霉素)、甲氨喋呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。也可試用博萊霉素(bleomycin)、絲裂霉素(MMC)等。
(二)預後
?尾部惡性畸胎瘤預後極壞。積極治療尚有一線希望。卵黃囊癌對放射線敏感。術前和術後的放射治療無論能否手術切除都應試行。早期診斷、早期治療、切除完整的良性畸胎瘤,預後較好。