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1.血象三系細胞減少,呈正細胞、正色素性貧血。網織紅細胞<1%;白細胞總數大多降低,但也有正常者,此時常出現淋巴細胞相對值增高。
2.骨髓象急性型者為增生低下或重度低下,慢性型者多呈增生不良,可見灶性增生。巨核細胞明顯減少,非造血細胞增多,骨髓小粒中淋巴細胞加非造血細胞常>50%。骨髓增生程度可分為:
(1)增生極度減低型:多部位骨髓未發現或僅見少許造血細胞,多為網狀細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞、淋巴細胞及脂肪細胞。
(2)增生減退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚細胞缺如,僅見少量造血細胞,以成熟型為主,非造血細胞增多。
(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核細胞數減少,非造血細胞增多。
(4)增生活躍型:紅系或粒系較正常多見,原始及幼稚細胞也可見,巨核細胞少見,非造血細胞不多見。該型應除外溶血性貧血。兒童再障以後兩型多見。
3.血清鐵、鎂、鋅測定血鐵、鎂、鋅昇高。
4.血清EPO、游離紅細胞原??(FEP)、HbF慢性型EPO、FEP和HbF增加。
5.Ts淋巴細胞功能異常急性型T、B淋巴細胞嚴重受累,NK細胞及CD4 /CD8比值明顯低於慢性型,慢性型主要累及B淋巴細胞。
6.造血乾細胞培養CFU-E,GM-CFU均減少。胸片可見心髒擴大;B超無肝、脾、淋巴結腫大;顱內出血時,應做腦CT檢查。
再生障礙性貧血治療極為困難,預後較差,預防本病的發生十分重要。對繼發性患者來說,關鍵是剔除導致再障的病因。
1.化學物質化學物質尤其是藥物,是導致再障的最常見因素,所以必須注意合理用藥。盡可能避免應用氯霉素、解熱鎮痛藥等。嚴格掌握對造血系統有損害的藥物的應用指征,防止濫用對造血系統有損害的藥物,同時在使用過程要定期觀察血象。避免接觸苯等有害化學物質。
2.加強防護措施接觸損害造血系統毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施,患者應盡可能減少放射診斷治療次數,避免過多照射發生,並定期進行血象檢查。
3.防治病毒感染大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。病毒感染與再障發病有密切關系,最常見的是肝炎病毒。再障多繼發於非甲非乙型肝炎,而與甲型肝炎無聯系。臨床發現有些再障患者發病前有感冒病史,說明部分再障可繼發於普通感冒之後。因此,加強體育鍛煉,注意飲食衛生,保持心情舒暢,勞逸結合,增強機體抵抗力,防止感染繼發再障。