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想想,媽媽那年代的女人很辛苦,經常要做體力勞動,而我們卻長期坐在辦公室,幾乎很少鍛煉,對分娩來說,自然增加了難度,所以使『會陰側切』幾乎成了所有順產媽媽必挨的一刀。
由於會陰部挨一刀增加了傷口,所以,它的護理工作非常重要。
會陰側切可能出現的異常傷口血腫表現:在縫合後1~2小時刀口部位即出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。
應對:這可能是醫生在縫合時止血不夠,應立即告訴醫護人員,及時進行檢查。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫紮住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常愈合。
傷口感染表現:在產後2~3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,並可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。
應對:遇到這種情況,應服用合適的抗生素,並拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎,或用1 :5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施後,由於會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1~2周後即會好轉或愈合。
傷口拆線後裂開表現:有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開。
應對:如果已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天後拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後愈合。
會陰傷口的護理堅持每天衝洗。拆線前,每天可用1 :1000新潔爾滅等消毒液衝洗兩次,大便後也要衝洗1次,並應避免大便等髒物的污染;拆線後,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有乾淨,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。
保持大便通暢。必要時可服些輕瀉劑。
采用坐式大便。避免蹲坑時間太長。
不宜過多走動。因為拆線後傷口內部尚不牢固,故也不宜進行動作太大的鍛煉。
細心觀察。在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線後一般會減輕,但需2~3周後纔會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。
免側切的會陰鍛煉醫生決定采用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習,她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。