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1.加強衛生宣教,不吃腐爛變質食物。
2.剩菜、剩飯應加熱後再食,過期罐頭一律扔掉,病死家畜深埋。
3.生吃瓜果、蔬菜要洗燙,生熟食分開制作加工。
4.飲食行業從業人員要定期培訓、定期體檢。
(一)治療
以對癥治療為主。食入大量毒物在6?8h以內者可催吐、洗胃。選用針對腸道菌的抗生素,如氨?西林、??酸、慶大霉素口服、?喃唑酮(痢特靈)、小檗鹼(黃連素)等。
肉毒杆菌可給多價肉毒血清5萬U,肌內注射,每6小時1次,連用2?3天。先作皮內試驗。要早用,超過48h後效果甚差。嬰兒不主張應用。
糾正脫水、酸中毒,吸氧,降溫,有條件時應監護,以防病情發展。
(二)預後
中毒發生的年齡、種類、劑量、時間長短、救治是否及時和合理等因素影響病情進展與預後。多數輕、中度中毒小兒在得到及時和合理救治後完全恢復。重癥中毒可致死。廣州市兒童醫院5年住院的中毒病死率為7.97%。並發循環衰竭、呼吸衰竭、中樞神經衰竭的患兒病死率高,存活者可遺留不同程度的神經後遺癥或其他髒器功能殘障。
吐物或大便培養可有細菌或真菌。肉毒杆菌中毒時,將可疑食物的浸出液注射給小白鼠或豚鼠,如含肉毒杆菌的外毒素則動物迅速癱瘓而死亡;將食物浸出液加熱100℃ 30min後做同樣實驗,動物不死,以此證明。
輔助檢查提供直接的中毒證據較少。
1.X線檢查部分中毒可通過X線照片輔助診斷或了解中毒後的並發癥。
2.心電圖、腦電圖等檢查心電圖、腦電圖等輔助檢查可作為判斷病情和預後的參考指標。
鑒別毒物種類,首先找到毒源,對可疑食品要明確成分,盡可能對可疑食品做毒物分析,結合臨床癥狀、體征、胃內容物、分泌排泄物的毒物分析,盡快明確鑒別診斷。