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幼兒急疹應該如何預防?
本隔離患兒至出診後5天。病傳染性不強,預防措施參照呼吸系統疾病預防方法。
幼兒急疹治療前的注意事項?
(一)治療
一般不需特殊治療,主要是對癥處理,尤其對高熱病人應予以退熱鎮靜劑,加強水分和營養供給。目前尚無十分肯定的抗病毒藥,對巨細胞病毒有用的抗病毒藥可以在重癥患者試用,有人用阿昔洛韋(aciclovir)效果不顯著。認為更昔洛韋(ganciclovir)或膦甲酸鈉(foscarnet sodium)效果較好。本病一般不重,應著重一般處理,加強護理,臥床休息,多飲水。給予營養豐富易消化飲食。高熱可用物理降溫或小量退熱劑,哭鬧煩躁試用鎮靜劑。驚厥則及時止驚。
(二)預後
ES無需特殊治療,預後良好。
幼兒急疹應該做哪些檢查? 1.血常規檢查見白細胞總數減少,伴中性粒細胞減少。也可隨後出現白細胞總數增多。
2.病毒分離病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質。感染細胞在7天左右出現病變,細胞呈多形性、核固縮、出現多核細胞。感染細胞出現病變後還可繼續生存7天,未感染細胞則在培養7天內死亡。由於病毒分離培養費時,不適於早期診斷,一般只用於實驗室研究。
3.病毒抗原的檢測病毒抗原檢測適於早期診斷,但病毒血癥維持時間短,很難做到及時采取標本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內病毒抗原。抗原陽性結果可作為確診的依據。
4.病毒抗體的測定采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法。IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6、7感染的存在。當從腦脊液內測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經系統感染的存在。IgM抗體一般產生於感染後5天,可持續存在2?3周,IgG抗體於感染後7天產生,4周後達高峰,可持續長時間。但由於?疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他?疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。
5.病毒核酸檢測采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6、7 DNA。由於HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,並不能確定處於潛伏狀態或激活狀態。可用定量、半定量PCR來測定DNA的量,來明確是否存在活動性感染。高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。
對HHV-6、7感染的診斷,應結合臨床表現及多項病因學檢查結果進行綜合判斷。
一般病例無需特殊檢查,必要時可做X線胸片、心電圖等檢查。幼兒急疹容易與哪些疾病混淆? 應考慮與肺炎球菌膿毒血癥及風疹、腺病毒、腸道病毒等感染、性傳播疾病及其他發疹性疾病相鑒別。