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很多准媽媽會選擇以剖腹產迎接新生命、性痛、擔心難產、想保持身材等理由不一而足,不過當很多剖腹產的婦女初為人母的喜悅稍緩後,肚子上剖腹產的難看疤痕卻成為她們心中的最痛!很多婦女看著鏡中的自己肚皮上的疤痕常常會有疑問,為什麼朋友剖腹產的疤痕那麼漂亮,自己的疤痕卻比較丑?為什麼第一胎的疤痕比較淡,第二胎的疤痕就嚴重惡化?甚至懷疑醫師沒有好好地縫合傷口,自己是不是成了實習醫師的實驗品?
刀疤為什麼一直會癢問:我生完孩子快二年了!可以刀疤還是會很癢,請問這個是什麼問題呀,是因為皮膚不好的關系嘛?有媽媽和我有一樣的情況或!我家樓上的一位媽媽也是剖的,可以沒有問題!也點也不癢,真是搞不懂是什麼原因!
解析:部分的媽咪在剖腹產後,都會有瘙癢癥狀,說明你的傷口還在進行愈合,但外面皮膚愈合不代表裡面的組織完全愈合,這是由於一些媽咪的恢復能力相對較弱,為什會出現這種情況呢?而且大部分的剖腹產疤痕都可以縫合得相當美觀,甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細線,相信很多婦女都曾聽過,剖腹產橫切的傷口會比較好看,直切的傷口比較丑,事實上只要有手術的傷口就一定會留下疤痕,而直切的傷口就一定不好看,准媽媽想要產後不要丑疤疤,那讓幸孕草帶大家先了解疤痕的形成及預防治療的基本概念。
疤痕形成的過程 皮膚一旦出現傷口,人體就會開始自動愈合,傷口愈合的機制有兩種,如果傷在表皮層,那麼人體會制造出相同的細胞組織來填補,不會留下疤痕。不過如果傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開,皮膚會制造強韌的疤痕組織將傷口有效地連結起來。
受傷後三到六個月之內,疤痕組織會不斷增殖,稱為增生期,這段期間人體會在傷口附近增生細小的血管來供應疤痕組織營養,因此早期的疤痕看起來又紅又凸,摸起來也硬邦邦像根繩子似的,如果愈合過程順利,增生期後就進入成熟期,成熟期的疤痕會變淡、變平和變軟,時間平均也是三到六個月。不過不管是在增生期或成熟期,疤痕組織會因應環境而不斷更新,它不只是傷口上的一團肉,而且是一個有生命、充滿變化的組織,所以疤痕的處理必須針對原因,並非一成不變的。
決定疤痕美麗的兩大原因
體質與張力。
1、體質方面來說,最有名的就是蟹足腫,這種病態的疤痕增生與遺傳有關,身上一旦有傷口,疤痕會像腫瘤一般快速地增殖、擴大,目前為止還沒有十分有效的治療方法。另處膚色越深,就越容易留下疤痕,這也是體質因素。
2、除了體質之外,張力更是影響疤痕美丑的主因,張力可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大表示傷口裂開的傾向越大,當人體感應到此種傾向時,就會制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結起來,張力越大,制造的疤痕組織就越多,也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。
哪些因素會影響張力呢?最生要的就是傷口的方向,當傷口方向和皮膚紋路平行時傷口張力最小,只要縫合得當,疤痕往往只有一條淡淡的細線,隱藏在皮膚紋路中,幾乎看不見。反之,如果切口的方向與皮膚的紋路垂直,這時傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外,疤痕的張力也和傷口部位有關,活動頻率高,如關節附近、嘴巴周圍,會因為經常活動,傷口容易裂開,也就是張力較大,因此這些部位的疤痕組織會特別多、特別肥厚。
除此之外,在人體比較突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的區域。在疤痕形成的過程中,如果傷口受到感染或有異物進入,使傷口處在一個不穩定的狀態,那麼人體就會自動制造更多的疤痕組織試圖來穩定傷口,疤痕就容易惡化,變丑。剖腹產疤痕的美與丑
了解疤痕形成的原理後,分析剖腹產的疤痕為什麼會有美丑之分也就相當容易了。小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力最小,縫合後疤痕會比較好看;直切的傷口張力最大,疤痕自然會比橫切傷口丑。一般來說,現在的婦產科醫師大都選擇橫切,只要縫合技術不錯,又沒有特殊體質,疤痕都很漂亮。除非發生難產或緊急情況,為了快速進入骨盆腔,醫師纔會選擇以直切的方式剖腹,這時候為了挽救母子生命,當然顧不得疤痕的美丑。
有些孕婦會發現,自己第二胎剖腹產的疤痕比第一胎丑多了,這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心,而過度進補,或是因為多次懷孕之後腹部肌肉被橕得松弛無法回復,這些都會造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。許多不明就裡的媽媽會因此而責怪第二位醫師傷口沒縫好,這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質、生產後傷口發生感染,或是婦女對皮下的縫線產生排斥,疤痕都會比較丑。
剖腹生產後如何預防難看的疤痕1、疤痕體質的准媽咪最好避免剖腹產
疤痕愛光顧有疤痕體質的人,即使再小的傷口,也會遺留下明顯而誇張的疤痕。所以疤痕體質的人最好避免做剖腹產。
2、剖腹產前的准備
一旦決定剖腹產,產前產後都要加強營養,多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進血液循環,改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢。一些慢性疾病,如:營養不良、貧血、糖尿病等都不利於傷口愈合,卻利於疤痕的產生,要積極治療。
術前全身徹底清洗,預防性地應用抗生素;術後勤換藥,保持傷口和周圍環境清潔乾爽,以免造成感染、血腫,使創面延期愈合。
3、產後的防護措施
拆線前後應避免劇烈活動,避免身體過度伸展或側曲;休息時,最好采取側臥微屈體位休息,以減少腹壁張力。拆線後立即用硅膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加壓包紮,可有效地預防疤痕的產生。這是因為通過持續加壓可造成疤痕局部缺氧,從而抑制疤痕生長。
大約在手術刀口結疤二至三周後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。大約持續三個月至半年左右,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成暗褐色,這時疤痕就會出現痛癢。特別是在大量出汗或天氣變化時,常常刺癢得非要抓破見血纔肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺癢難熬之說。
正確的處理方法是涂抹一些外用藥,如膚輕松、去炎松、地塞米松等用於止癢。切不可用手抓撓,或用衣服摩擦或用水燙洗,這樣只會加劇局部刺激,使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。
此外,刀口結痂不要過早地揭,否則會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,並刺激傷口出現刺癢。還要避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沈著。采用蠟療、磁療等理療方式,減小疤痕。