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腹痛、惡心、嘔吐,6歲的孩子出現這些癥狀,並非得了腸胃炎,全因腸管擰成了『麻花』。
6歲孩腹痛、嘔吐
不是腸胃炎而是腸梗阻
日前,家住皇姑區塔灣地區6歲的小亮(化名)突然覺得肚子一陣一陣地疼,還出現了嘔吐的情況。家長趕緊把孩子送到了社區醫院。
醫生診斷孩子患上了腸胃炎。按照醫生的建議,小亮治療了兩天,可是癥狀卻沒有絲毫好轉。
不放心的家長把孩子送到了沈陽市兒童醫院救治,醫生認為癥狀並不像是腸胃炎的癥狀。
『孩子剛到醫院時,雖然出現了腹痛和嘔吐的癥狀,但是與一般腸胃炎不同,小亮的嘔吐和腹痛是陣發性的,而且並沒有發燒和腹瀉。』醫院外二科主任彭旭介紹。
在醫生的建議下,小亮做了腹部X線片,通過片子醫生發現在他的腸子上出現一個『液氣平』,即液體與氣體的接觸面。『只有腸子堵了,纔會出現液氣平,小亮得了腸梗阻,並不是腸胃炎。』
腸管擰成『麻花』
手術切除30厘米
隨後,醫院對小亮進行了禁食、補液等一般性的治療,但是一段時間後腸梗阻的癥狀並沒有消失。
『如果不是一般性的腸梗阻,孩子就有可能得了絞窄性腸梗阻。』彭旭表示,絞窄性腸梗阻就是腸子像擰麻花似的打了個結,並且可以因為打結周圍不過血導致腸壞死。
『這種病一般表現為劇烈腹痛、嘔血便血甚至休克』,但是小亮卻沒有這些癥狀,孩子是否真得了絞窄性腸梗阻,醫生很是疑惑。
通過對小亮連續12小時的密切監視和連續拍片,彭旭發現孩子的腹腔中一段腸管的外形固定不變。『正常人的腸子是蠕動的,每時每刻外形都不一樣,從這可看出孩子的確得了絞窄性腸梗阻。』
確認了病情,小亮接受了手術治療。彭旭表示:『手術中發現,在孩子正常的腸管旁多出了一截腸管,正是這截腸管的前端先擰成個結,然後又跟正常腸管擰在了一起,導致腸管的堵塞。』
手術過程中,醫生將小亮擰在一起的腸管切除,然後將兩端正常的腸管接在一起,手術中共切除了30厘米的腸管,並且從孩子的腹中抽出了近1000ml的『膿血』。
腸梗阻被當成
腸胃炎治療很多見
彭旭表示,幸虧小亮擰在一起的腸子並沒有完全將腸道堵死,就沒有出現腸壞死的情況。『一般出現絞窄性腸梗阻六小時後就會導致腸壞死,一旦出現休克的情況即使馬上手術,孩子也未必救得回來。』
他表示,小亮出現腸梗阻,是因為先天的腸管畸形。而成人一般由於暴飲暴食,腹部有手術史、外傷史或者曾患過腫瘤。『如果只是一般腸梗阻,一部分不需要手術治療,但絞窄性腸梗阻必須手術治療。』
彭旭表示,『由於腸管堵塞纔造成腸梗阻,所以就會出現停止排便和排氣的癥狀,這也是與腸胃炎癥狀的不同。』
他表示,每年都會出現把腸梗阻當成腸胃炎而延誤治療的病例,而且在基層醫院中比較常見。『如果患者出現類似腸梗阻的癥狀,一定要到大醫院接受腹部X線片的檢查,確診病情後對癥下藥。』
兒童空腹吃棗、柿子
可能會患腸梗阻
除了先天性的腸管畸形導致腸梗阻,沈陽市兒童醫院外一科主任周福金表示,兒童空腹食用棗、柿子這類水果不當,也會造成腸梗阻。『空腹吃柿子這些東西,食物進入胃裡能與胃酸結合成結石,結石一旦進入腸管裡,就容易發生腸梗阻的情況。』
出現腸梗阻,孩子會出現劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、便秘的癥狀。『如果孩子吃過柿子這類東西後,出現腹痛、腹脹等癥狀,一定要及時就醫。』周福金表示,一旦結石將腸管完全堵死,或者造成腸管出血,就會有生命的危險。